عوامل الخطورة لاعتلال الشبكية لدى الخُدّج: دراسة في مستشفيات مدينة الطب، بغداد

المؤلفون

  • Ammar Kh. Khaleel Central Teaching Hospital of Pediatric, Al-Karkh Health Directorate, Ministry of Health, Baghdad, Iraq. https://orcid.org/0009-0001-8911-1545
  • Ali A. Khudhair Central Teaching Hospital of Pediatric, Al-Karkh Health Directorate, Ministry of Health, Baghdad, Iraq. https://orcid.org/0009-0005-1286-7407
  • Zaid M. Jaafar Al-Karama Teaching Hospital Al-Karkh Health Directorate, Ministry of Health, Baghdad, Iraq. https://orcid.org/0009-0001-8500-0653
  • Manal B. Baythoon Child Welfare Teaching Hospital, Medical City Directorate, Ministry of Health, Baghdad, Iraq.

DOI:

https://doi.org/10.32007/jfacmedbaghdad3214

الكلمات المفتاحية:

اعتلال الشبكية لدى الخُدّج، معدل الانتشار، عوامل الخطورة، مدينة الطب، بغداد

الملخص

خلفية البحث: يُعد اعتلال الشبكية لدى الخُدّج سببًا يمكن الوقاية منه للعمى في مرحلة الطفولة.

الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تقدير معدل انتشار اعتلال الشبكية لدى الخُدّج وتحديد عوامل الخطورة لدى حديثي الولادة الخُدّج.

 

المرضى وطرق العمل: أُجريت دراسة مستقبلية من كانون الثاني 2019 إلى كانون الثاني 2020 في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة في مستشفيات مدينة الطب ببغداد: مستشفى حماية الأطفال التعليمي، مستشفى بغداد التعليمي، ودار رعاية خاصة. شملت معايير الإدراج عمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا و/أو وزن الولادة أقل من 2000 غرام؛ كما تم تضمين الرُضّع غير المستقرين الذين تجاوزوا هذه المعايير. خضع جميع الرُضّع المؤهلين لفحص شبكية العين في عمر 4-6 أسابيع باستخدام تقنية التصوير رتكام.

 

النتائج: تم تضمين 89 رضيعًا. كان متوسط عمر الحمل 31.1±1.9 أسبوعًا، ومتوسط وزن الولادة 1333.2±254.7 غرام. بلغت نسبة الإصابة بـاعتلال الشبكية لدى الخُدّج حوالي 22.5% (n=20). وُجد ارتباط معنوي عالي بين اعتلال الشبكية لدى الخُدّج وكل من انخفاض عمر الحمل (p<0.001)، انخفاض وزن الولادة (p<0.001)، نقل الدم (p<0.001)، النزيف داخل البطينات الدماغية (p<0.001)، التهوية الميكانيكية (p<0.001)، التهاب الأمعاء النخري (p=0.008)، والإنتان (p=0.003). لم يُلاحظ ارتباط معنوي مع الجنس أو الحمل المتعدد.

 

الاستنتاجات: كان معدل انتشار اعتلال الشبكية لدى الخُدّج ملحوظًا. وتضمنت عوامل الخطورة الرئيسية الولادة المبكرة الشديدة، انخفاض وزن الولادة، والمضاعفات السريرية. تؤكد النتائج على الحاجة الملحة إلى بروتوكولات صارمة لفحص اعتلال الشبكية لدى الخُدّج واستراتيجيات رعاية حديثي الولادة المُحسّنة، بما في ذلك تقليل عمليات نقل الدم، تعزيز مكافحة العدوى، وتحسين إدارة الجهاز التنفسي، للحد من المراضة المرتبطة بـاعتلال الشبكية لدى الخُدّج

المراجع

1. Porteny JR, Scudder P, Darlow BA, et al. A scoping review of adverse visual outcomes among preterm infants without, versus those with, retinopathy of prematurity. Surv Ophthalmol. 2025. https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2025.11.009. DOI: https://doi.org/10.1016/j.survophthal.2025.11.009

2. García H, Villasis-Keever MA, Zavala-Vargas G, et al. Global Prevalence and Severity of Retinopathy of Prematurity over the Last Four Decades (1985–2021): A Systematic Review and Meta-Analysis. Archives of Medical Research. 2024;55(2):102967. https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2024.102967. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arcmed.2024.102967

3. Berrocal AM, Fan KC, Al-Khersan H, et al. Retinopathy of Prematurity: Advances in the Screening and Treatment of Retinopathy of Prematurity Using a Single Center Approach. Am J Ophthalmol. 2022;233:189-215. https://doi.org/10.1016/j.ajo.2021.07.016. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajo.2021.07.016

4. Aulakh S, Houtman AC, Rathod D, et al. The Royal College of Paediatrics and Child Health Retinopathy of Prematurity Screening Guidelines (2022): a series of treated infants falling outside the updated criteria. Eye. 2024;38(13):2557-60. https://doi.org/10.1038/s41433-024-03076-3 DOI: https://doi.org/10.1038/s41433-024-03076-3

5. Royal College of Paediatrics and Child Health. UK Screening of Retinopathy of Prematurity Guideline, March 2022, Revised October 2024. https://www.rcpch.ac.uk/sites/default/files/2024-10/rop-screening-guideline-full-2022_updated-2024.pdf.

6. Biten H, Redd TK, Moleta C, et al. Diagnostic Accuracy of Ophthalmoscopy vs Telemedicine in Examinations for Retinopathy of Prematurity. JAMA Ophthalmol. 2018;136(5):498-504. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2018.0649. DOI: https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2018.0649

7. Azad R, Manjunatha N, Deorari A. Retinopathy of prematurity screening by non-retinologists. Indian journal of pediatrics. 2006;73:515-8. https://doi.org/10.1007/BF02759897. DOI: https://doi.org/10.1007/BF02759897

8. Neamah GT, Al Nwuaini MQ, Abd KA, et al. Retinopathy of prematurity, a two-year experience at the ROP screening unit from AL-Zahraa Teaching Hospital, AL-Najaf, Iraq. J Med Life. 2022;15(11):1431-6. https://doi.org/10.25122/jml-2022-0060. DOI: https://doi.org/10.25122/jml-2022-0060

9. Abbas FM, Alnuwaini MQ. Retinopathy of prematurity: prevalence and severity at maternity and children hospital in Najaf province ,Iraq. Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology. 2023;30(2):91-100. https://doi.org/10.47750/jptcp.2023.1071. DOI: https://doi.org/10.47750/jptcp.2023.1071

10. Mahmood NQ, Alameedy H, Almaroof SQ. The Incidence of Retinopathy of Prematurity at Al Zahraa Teaching Hospital at Al Najaf. Diyala Journal of Medicine. 2019;17(2):182-8. https://doi.org/10.26505/DJM.17024960922 DOI: https://doi.org/10.26505/DJM.17024960922

11. Abdulsahib AM, Mohammad NK, Aljanabi HA. Presentation of retinopathy of prematurity and associated risk factors in a referral center in Iraq. Ophthalmology Journal. 2023;8:107-17. https://doi.org/10.5603/oj.95081 DOI: https://doi.org/10.5603/oj.95081

12. Maleki A, Sargazi M, Yousefian A, et al. Incidence and Risk Factors of Retinopathy of Prematurity in Southeastern Iran: A Retrospective Cohort Study. Archives of Iranian Medicine. 2024;27(12):660. https://doi.org/10.34172/aim.31070 DOI: https://doi.org/10.34172/aim.31070

13. Alharbi MT, Almutairi AH, Alsaedi MG, et al. Incidence and risk factors of retinopathy of prematurity in Medina city, Saudi Arabia. Medical Science. 2023;27:e266ms3045. https://doi.org/10.54905/disssi/v27i136/e266ms3045 DOI: https://doi.org/10.54905/disssi/v27i136/e266ms3045

14. Kizilay O, Karaca S, Oto BB, et al. Incidence of Retinopathy of Prematurity Between 2021 and 2024: Results from a Single Center. Beyoglu Eye Journal. 2025;10(3):142-8. https://doi.org/10.14744/bej.2025.21549 DOI: https://doi.org/10.14744/bej.2025.21549

15. Shehadeh W, Milhem F, Hajjeh O, et al. Incidence and risk factors of retinopathy of prematurity in Palestine: a retrospective cohort study, 2024. BMC ophthalmology. 2025;25(1):324. https://doi.org/10.1186/s12886-025-04152-2 DOI: https://doi.org/10.1186/s12886-025-04152-2

16. Prasad N, Dubey A, Kumar K, et al. Role of fetal hemoglobin in the development and progression of retinopathy of prematurity in preterm infants. Indian J Ophthalmol. 2023;71(11):3478-83. https://doi.org/10.4103/ijo.Ijo_274_23. DOI: https://doi.org/10.4103/IJO.IJO_274_23

17. Fundora JB, Binenbaum G, Tomlinson L, et al. Association of surgical necrotizing enterocolitis and its timing with retinopathy of prematurity. American journal of perinatology. 2023;40(11):1178-84. https://doi.org/10.1055/s-0041-1733785 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0041-1733785

18. Bas AY, Demirel N, Koc E, et al. Incidence, risk factors and severity of retinopathy of prematurity in Turkey (TR-ROP study): a prospective, multicentre study in 69 neonatal intensive care units. British journal of ophthalmology. 2018;102(12):1711-6. https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2017-311789 DOI: https://doi.org/10.1136/bjophthalmol-2017-311789

19. Savarino G, Carta M, Cimador M, et al. Necrotizing enterocolitis in the preterm: newborns medical and nutritional Management in a Single-Center Study. Ital J Pediatr. 2021;47(1):226. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01180-8. DOI: https://doi.org/10.1186/s13052-021-01180-8

20. Gaber R, Sorour OA, Sharaf AF, et al. Incidence and Risk Factors for Retinopathy of Prematurity (ROP) in Biggest Neonatal Intensive Care Unit in Itay Elbaroud City, Behera Province, Egypt. Clinical Ophthalmology. 2021;15:3467-71. https://doi.org/10.2147/OPTH.S324614. DOI: https://doi.org/10.2147/OPTH.S324614

21. Fevereiro-Martins M, Guimarães H, Marques-Neves C, et al. Retinopathy of prematurity: contribution of inflammatory and genetic factors. Molecular and Cellular Biochemistry. 2022;477(6):1739-63. . https://doi.org/10.1007/s11010-022-04394-4. DOI: https://doi.org/10.1007/s11010-022-04394-4

Child Welfare Teaching Hospital, Medical City Directorate, Ministry of Health, Baghdad, Iraq.

التنزيلات

منشور

2026-04-01

كيفية الاقتباس

1.
Khaleel AK, Khudhair AA, Jaafar ZM, Baythoon MB. عوامل الخطورة لاعتلال الشبكية لدى الخُدّج: دراسة في مستشفيات مدينة الطب، بغداد. J Fac Med Baghdad [انترنت]. 1 أبريل، 2026 [وثق 14 أبريل، 2026];68(1):12-8. موجود في: https://iqjmc.uobaghdad.edu.iq/index.php/19JFacMedBaghdad36/article/view/3214

المؤلفات المشابهة

1-10 من 1433

يمكنك أيضاً إبدأ بحثاً متقدماً عن المشابهات لهذا المؤلَّف.