الدراسة السريرية للمرضى المصابين بارتفاع ضغط الشريان الرئوي الابتدائي

الملخص

المقدمة: ارتفاع ضغط الشريان الرئوي (PH) هو ديناميكية دموية وحاله فسلجيه مرضية تعرف بأنها زيادة في متوسط الضغط الشرياني الرئوي (PAP) اكثر او يساوي 25 ملم زئبقي  حسب تقييم قسطرة القلب . على الرغم من أن هناك بعض قلة التقدير والمبالغة في التقدير لضغط الشريان الرئوي بين دوبلر صدى القلب وقسطرة القلب، ما زال دوبلر صدى القلب اداة فحص لا غنى عنها لتقييم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي .

الهدف: التقييم السريري للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الشريان الرئوي ,كذلك تقييم اختبار استجابة فعالية الشريان الرئوي  لتحديد المرضى الذين قد يستفيدون من العلاج الطويل الأجل مع علاج محصرات قنوات الكالسيوم (CCB).

طرائق البحث: أجريت هذه الدراسة المرتقبة في شعبة قسطرة القلب/مستشفى الزهراء التعليمي في الكوت . درسنا انتشار بعض المتغيرات بين اثنين وأربعين مريض مصابا بارتفاع ضغط الشريان الرئوي للفترة من  "اذار 2014 إلى تشرين الثاني 2016 " بما في ذلك المشغلات السريرية، تغييرات تخطيط القلب ، متغيرات صدى القلب ,قسطرة القلب مع اختبار استجابة الفعالية  بواسطة الادينوسين  لتحديد الاستجابات الإيجابية الحادة والمستجيبين طويلي الأجل لعلاج محصرات قنوات الكالسيوم (CCB).

النتائج: من مجموع اثنين وأربعين مريضا، نسبة الذكور إلى الإناث كانت 2,8:1 مع متوسط عمر من 38±10سنة يعتبر ضيق التنفس المشغل السريري الاكثر شيوعا (85%). تخطيط القلب الغير طبيعي وجد   في  (90,5%)من المرضى . معظم المرضى  (76,2%) لديهم علامات تضخم البطين الايمن . من ناحية فحص صدى القلب  جميع المرضى كان لديهم تضخم البطين الايمن  .هنالك بعض الاختلاف في متوسط ضغط الشريان الرئوي بين دوبلر صدى القلب وقسطرة القلب .قسطرة القلب اظهرت 6مرضى (15,78%) كان لديهم الاستجابة الإيجابية الحادة إلى الادينوسين وحوالي 4مرضى (66,66%) كانت لديهم الاستجابة طويلة الأجل لعلاج  محصرات قنوات الكالسيوم (CCB) خلال 3 أشهر متابعة فحص  صدى القلب.

الاستنتاجات: هناك بعض التناقض في متوسط ضغط الشريان الرئوي بين دوبلر صدى القلب وقسطرة القلب  بحدود  ± 10 ملم زئبقي لتقديرات ضغط الشريان الرئوي . 15,7 %من المرضى كان لديهم الاستجابة الايجابية الحادة للادينوسين ونصف هؤلاء لديهم الاستجابة الطويلة الاجل لعلاج  محصرات قنوات الكالسيوم (CCB)