تأثير الجنس والعمر والقياسات الانثروبومترية على معامل كتلة البطين الأيسر في مجموعة من البالغين العراقيين .

الملخص

مقدمة :- 

يعد تخطيط صدى القلب (فحص القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية ) من الفحوصات الطبية التصويرية غير الباضعة لحجرات القلب . ومن الاستخدامات المهمة لهذا الفحص حساب أحجام حجرات القلب . وحساب الكسر ألقذفي منه وتقديرقوة عضلة القلب .

هدف البحث :-

دراسة تأثير الجنس على كتلة البطين الأيسر وعلى أبعاد البطين الأيسر المقاسة بنمط m-mode وكذلك حساب معامل الكتلة للبطين الأيسر . حيث أن معامل الكتلة للبطين الأيسر يحسب بطريقتين :- الاولى :- من خلال قسمة كتلة البطين الأيسر على مساحة الجسم السطحية LVM/BSA .والطريقة الثانية :- هي بقسمة كتلة البطين الأيسر على (الطول) 2.7 (h) وان من أهداف البحث تحديد أي من المعاملين المذكورين أعلاه أفضل في بيان تأثير السمنة على كتلة البطين الأيسر . وتم وكذلك دراسة تأثير القياسات الانثروبومترية على قياسات m-mode 

(LVIDD, LVISD, LVISD, LVM, LVM/h2.7 , LVM/BSA )

طريقة العمل :-

تتضمن هذه الدراسة 75 فردا ( ذكورا وإناثا ) بمعدل عمر 37 سنة للإناث و42 سنة للذكور وهم من البدينين الأصحاء الذين ليس لديهم أي أمراض قلبية وتم تقسيم المرضى إلى ذكور وإناث ولقد خضع جميع الأشخاص المشمولين بالدراسة إلى فحص صدى القلب عبر الصدر .(Transthorasic echocardiography)

بنسق m-mode حسب معاير الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب وتم اخذ قياسات أبعاد البطين الأيسر (LVIDD,LVISD) وكذلك الجدار الخلفي للبطين الأيسر عند الانبساط (PWTD) والفاصل بين البطينين عند الانبساط IVSTD) ). والسمك النسبي لجدار للبطين الأيسر RWT . والحاجز بين البطينين في حالة الانبساط IVSTD وسمك الجدار الخلفي للانبساط للأذين الأيسر (PWTD) وتم حساب كتلة البطين الأيسر باستخدام المعادلة الخاصة بالجمعية الأمريكية لصدى القلب . تم التعبير عن النتائج بمتوسط القيم + انحراف معياري Mean ±SD ) ( . كما قورن متوسط القيم عن طريق الاجراء الاحصائي 

Independent sample T-test) ) .حيث قورن بين متوسطي المجموعتين ( الذكور والإناث ) باستخدام (Independent sample T-test )

الذي اظهر إن هنالك اختلافا في كتلة البطين الأيسر ومعامل الكتلة LVM/BSA في الذكور عن الإناث أما معامل الكتلة المحسوبة LVM/h2.7 فلم يظهر فرقا معنويا وتم استخدام معامل الارتباط الخطي البسيط pearson correlation لايجاد القياسات ا لأنثروبومترية وقياسات بنسق m-modeقياسات أبعاد البطين الأيسر وكتلة البطين الأيسر .وتم استخدام نموذج الانحدار المتعدد Stepwise multiple linear regression analysis 

لفهم أي من العوامل لأنثروبومترية له الأثر على ( /h2.7 LVM ) و(/BSA LVM)

النتائج :-

1) إن طول الشخص يرتبط ارتباط مؤثر مع القياس LVIDD .

2) هناك ارتباط مؤثر بين (IVSTD , PWTD , RWT ) مع العمر 

3) لقد اظهر Independent sample T-test إن هناك اختلافا مع كتلة البطين الأيسر ومعامل الكتلة (LVM/BSA) في الذكور عن الإناث أما معامل الكتلة المحسوبة (h2.7 /LVM )

فلم يظهر فرقا معنويا. تبين من خلال استخدام تحليل الانحدار المتعدد إن عامل العمر مع معامل الكتلة BMI سويا يمتلكون التأثير الأكبر عن معامل كتلة البطين الأيسر LVM/h2.7

وان العوامل المؤثرة على LVM/BSA هي العمر والمساحة السطحية للجسم .

الاستنتاجات :-

1- كتلة البطين الأيسر تعتمد على العمر والمساحة السطحية للجسم (BSA) 

2- إن العمر ومعامل الكتلة (BMI) هما العاملان اللذان يؤثران على معامل كتلة البطين الأيسر LVM/h2.7 للبدينين الطبيعيين العراقيين .

3- إن كتلة البطين الأيسر هي اكبر بالنسبة للذكور منها للإناث وان معامل الكتلة للبطين الأيسر LVM/h2.7 يقلل من تأثير السمنة والجنس عند حساب كتلة البطين الأيسر