التعبير المناعي النسيجي للمعلمات السرطانية CA19-9 وCK في سرطان البنكرياس وسرطان امبولا فاتر(دراسة امراضية سريرية).

الملخص

المقدمة : سرطان البنكرياس هو أحد الأورام الخبيثة الأكثر فتكا و امكانية التنبأ للمرضى المصابين به وفي مراحل متقدمة موقعيا او في اجزاء اخرى من الجسم يعتبر ضعيف جدا. معدل البقاء على قيد الحياة مع الاصابة بسرطان البنكرياس ولمدة 5 سنوات  تكون حوالي 4 ٪  فقط، وهو أدنى من أي نوع سرطان اخر.  CA 19-9 هو المعلم السرطاني الأكثر استخداما سريريا حيث قد يزداد عند ما يقرب من 75 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان البنكرياس مع امكانية تحسس مثبتة تتراوح من 70 ٪ إلى 90 ٪ ودقة قد تتراوح بين 68 ٪ إلى 91٪ مع دعم كبير من المعلم السرطانيCK في استبعاد أو تأكيد التشخيص.

هدف الدراسة: تقييم التعبير المناعي للمعلمات CA19.9 و CKفي سرطانات البنكرياس و سرطانات الامبولا و كذلك دراسة العلاقة بين هذه المعلمات السرطانية و مكان السرطان

المواد و الأسلوب: - 36 عينة من العمليات الويبل أو عمليات الاستئصال الجزئي للبنكرياس والتي تم تشخيصها كسرطان البنكرياس سلفا للفترة من عام 2009 الى عام2013 والذين زاروا او رقدوا في مستشفى امراض الجهاز الهظمي والكبد في دائرة مدينة الطبي في بغداد.

وقد تم جمع النماذج النسيجية من العينات مع فحص مجهري شامل للشريحة الأساسية ,وبصبغة ال H & E و بدعم من تقرير اختصاصي الهيستوباثولوجيا وعلى اساس المعلومات التي حددها تقرير تشريح من قاعدة البيانات في قسم التشريح المرضي ليتم صبغها بطريقة الفحص النسيجي المناعي وبالمعلامات CA19.9 و CK .

النتائج : -كانت نسبة الإناث الى الذكور (2:1) اي 24 من الذكور و 12 من الإناث ، متوسط ​​أعمارهم

 ( 45 +2.02 ) سنة وتتراوح بين  28 سنة الى65 سنة   و ان سرطان البنكرياس  شكل نسبة ( 52 ٪ ) . و سرطان أمبولة ( 38 ٪ ) ان نسبة الذكور الى الاناث هي 1:2 و ان 60% من الحالات السرطانية كانت من الدرجة الثانية من حيث التمايز. و ان 47% من السرطانات في الدراسة كانت قي مرحلة T3

الاستنتاج : - CA19 -9هو المعلم السرطاني الاكثر ارتباطا بسرطان البنكرياس ولكن لا يمكن استخدامه الا مع النتائج السريرية وبشكل مكمل للتشخيص وفي الوقت نفسه يكون استخدام المعلم السرطاني CK مفيدا في تشخيص سرطان البنكرياس والسرطان الأمبولي اذ يمكن أن يستخدم كمساعد في استبعاد او تثبيت التشخيص.