التقييم الكهروفسلجي لانواع متلازمه غولين- باريه في الاطفال.

الملخص

المقدمه: تعتبر متلازمة غولين- باريه السبب الاكثرشيوعا  للشلل الحركي الحاد في الاطفال حيث تكشف معظم الفحوصات الكهروفسلجيه ان النوع المنزوع النخاعين لالتهاب الاعصاب المحيطيه المتعدد هو النوع السائد.مع ذلك,فأن النوع الاقل انتشارا هو (تحلل الالياف المحوريه) تم توثيقه ايضا بنسبه اقل.

الاهداف: تقييم دور الفحوصات الكهروفسلجيه  والتي تشمل (تخطيط الاعصاب الحسيه و الحركيه وتخطيط العضلات الكهربائي) في تشخيص الانواع الفرعيه لمتلازمه غولين- باريه في الاطفال و تخمين تواتر الانواع الفرعيه لمتلازمة غولين- باريه.

طرق البحث والمرضى:  لقد شملت هذه الدراسه مجموعتان من كلا الجنسين وتضمنت 30 مريضا بمتلازمة غولين- باريه من مختلف الفئات العمريه  و30 طفلا سليما تمت مطابقتهم ل(نفس الفئه العمريه والجنس). خضع كل مريض الى تخطيط الاعصاب الحسة ى  لاىؤنخك  يه والحركيه وتخطيط كهربائية العضل للاطراف العليا والسفلى.

النتائج: من خلال البحث تبين ان عدد الأطفال 24 (80%) , 5 (16.7%) , 1(3.3%) يشكلون نسبه انواع المنزوع النخاعين , اعتلال الالياف المحوريه للاعصاب الحركيه الحاد , اعتلال الالياف المحوريه للاعصاب الحركيه والحسيه الحاد بالتتابع. وكانت الفئه العمريه (3-6) سنوات الاكثر تأثرا بالمتلازمه وكان غالبيه المرضى لديهم تاريخ مرض مسبق خلال الفتره 3 اشهر. بالاضافه الى ذلك , 29 مريض من 30  مريضا كان لديهم غياب الرد الفعلي للاوتاد العميقه, وكان نسبة غياب رد فعل H لدى 22 مريض (73.3%) .كانت نسبة غياب موجة F في الاطراف السفليه اكثر من الاطراف العلويه وبنسبه (46.6%)   و (26.6%) بالتتابع. اما نتائج زياانةده الكمون الحركي القاصي فكانت (82.3%) في 121 عصب تم فحصه من مجموع 147 عصب كلي.

الاستنتاج: هيمنة النسبه الذكوريه ووجود التهاب سابق لوحظت باغلبيه المرضى وان التهاب الاعصاب المحيطيه المنزوع النخاعيين الحاد هو الاكثر شيوعا وترددا من بين الانواع الفرعيه لمتلازمة غولين- باريه. وكانت التغييرات في قيم تخطيط الاعصاب الحسيه والحركيه اكثر في الاطراف السفلى عند مقارنتها بالاطراف العليا. وكانت قطع الاعصاب الدانيه اكثر تعرضا لعمليه نزع النخاع بالمقارنه مع القطع القاصيه والمتوسطه.