قياس مستوى الميلاتونين في مصل دم مرضى ما قبل تسمم الحمل او مرضى مقدمة الارتعاج

الملخص

خلفية : اختلال تناغم فسلجة ضغط الدم  في حالات ما قبل تسمم الحمل حالة شائعة. دور الاجهاد التأكسدي في تكوين مرض ما قبل تسمم الحمل  تعتبر نظرية مقبولة جدا.يعتبر الميلاتونين كاسح قوي للشوارد الحرة ولذلك سرعان ما يستهلك من قبل  المشتقات التفاعلية للأوكسجين المحفزة في حالات ما قبل تسمم الحمل مسببة عدم انخفاض ضغط الدم

الهدف من الدراسة : دراسة التغير في مستويات الميلاتونين في مصل دم مرضى ما قبل تسمم الحمل وعلاقته بضغط الدم.

المرضى والاساليب: في دراسة عنصر تحكم مقارنة مستقبلية خلال فترة 11 شهر تم اختيار 40 امرأه ذوات حمل اولي في اعمار تتراوح من 20 الى 30 سنة ومدة حمل من 32 اسبوع وما بعد.من بين ال 40 امرأه كان هناك 20 امرأه في حالة تسمم ما قبل الحمل و 20 امرأه كن حالات حمل طبيعي كعنصر تحكم. تم قياس معدل ضغط الدم ومستوى الميلاتونين في مصل الدم لجميع النساء الحوامل في اوقات منتصف النهار ومنتصف الليل وكذلك قياس مؤشر كتلة الجسم وقياس بروتين الادرار من خلال تجميع الادرار لمدة 24 ساعة لجميع النساء الحوامل.

النتائج: وجد ان جميع نساء الحمل الطبيعي  تمتلك مستوى ميلاتونين طبيعي للقياس الليلي والنهاري   مع تناغم فسلجي طبيعي لضغط الدم من خلال القياسين الليلي والصباحي. اما نساء حالات تسمم ما قبل الحمل فوجد انهم على مجموعتين , المجموعة الاولى وتمثل نسبة 35% من حالات تسمم ما قبل الحمل  وتمتلك هذه المجموعة مستوى ميلاتونين طبيعي للقياس الصباحي والليلي مقارنة مع نساء الحمل الطبيعي ومعدل انخفاض ضغط دم طبيعي ايضا مقارنة مع نساء الحمل الطبيعي لذلك سميت بمجموعة الانخفاض, اما المجموعة الثانية من نساء تسمم ما قبل الحمل وتمثل نسبة 65% فوجد ان قياس مستوى الميلاتونين للقرأه الصباحية طبيعي مقارنة مع نساء الحمل الطبيعي  وقياس  الميلاتونين للقراة الليلية ذو مستوى منخفض مقارنة مع نساء الحمل الطبيعي وبفرق معتمد احصائيا (قيمة بي<0,0001).

الاستنتاج: نساء حالات تسمم ما قبل الحمل ذوات عدم انخفاض معدل ضغط الدم الليلي تمتلك مستوى ميلاتونين ليلي منخفض.

عدم وجود علاقة بين شدة حالة تسمم ما قبل الحمل ومستوى الميلاتونين المنخفض.