الإنتان الجرثومي في الأطفال حديثي الولادة: العلامات السريرية , عوامل الخطر , الوفيات

الملخص

الخلفية: الإنتان الجرثومي في الأطفال حديثي الولادة سبب مهم ومتكرر للمراضة والوفيات في الأطفال الحديثي الولادة بالأخص في الدول النامية وحديثي الولادة قليلي الوزن .

الهدف : هدف الدراسة هو لتحديد العلامات السريرية, عوامل الخطر,المصاحبة للإنتان في الحديثي الولادة ولتقييم نسبة الوفيات الناتجة من الإنتان في الحديثي الولادة وعلاقته مع الوزن عند الولادة, عمر الحمل,بداية الإنتان ,نوع الجرثومة.

الطرق: دراسة مستقبلية أجريت على ثمانين طفل حديث ولادة عانوا من الإنتان وادخلوا ردهة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة في مستشفى حماية الاطفال في بغداد خلال فترة خمسة أشهر مابين (العاشر من شهر شباط 2005 والعاشر من شهر تموز 2005).تم أخذ التاريخ المرضي وأجراء فحص سريري متكامل , وعينات من الدم تم أخذها للزرع والتحسس.

النتائج : أجريت الدراسة على ثمانين مريضا, والإنتان اثبت من خلال المقاييس السريرية والمختبرية, 55 (68.75%)كانوا من الذكور و25(31.25%) كانوا من الإناث, 54 (67.5%)كانوا من ولادات مبكرة و26 (32.5%) مكتملي الولادة . 59 (73.75%) طفل عاشوا و21(26.25%) توفوا. الإنتان المبكر رصد في26 (32.5%) طفل والإنتان المتأخر رصد في 54 (67.5%). على كل حال نسبة الوفيات أعلى في الإنتان المبكر (57.7%) مقارنة بالإنتان المتأخر(18.5%).

نسبة الوفيات أعلى في حديثي الولادة الذين أمهاتهم عانين من تمزق الغشاء المطول لأكثر من 18 ساعة (54.8%) وكذلك ازدادت النسبة في الحمى والإنتان الامومي أثناء الحمل .

الخلاصة: الدراسة أظهرت أن اكثرعوامل الخطر في الحديثي الولادة التي تؤدي إلى الوفيات هي حدوث الإنتان المبكر, الولادة البيتية, التمزق المطول للغشاء ولأكثر من 18 ساعة والحمى والإنتان عند الأم . وأكثر العلامات السريرية هي النوام, غياب أو ضعف انعكاس مورو,فقدان الشهية. وأكثر جرثومة استخلصت من زرع الدم هي الاشريكية القولونية.