فعالية الليزر منخفض القدرة في علاج متلازمة النفق الرسغي

الملخص

متلازمة النفق الرسغي هي واحدة من امراض الاعصاب المحيطية الشائعة الناتجة عن انضغاط العصب الوسطي في الرسغ اما كمرض اولي او ثانوي مصاحب لامراض اخرى ويعتمد تشخيصها على الاعراض والفحوصات السريرية ونتائج الفحوصات الكهروفسلجية للعصب الوسطي والعضلة المبعدة القصيرة للابهام. العلاج المتداول لهذه المتلازمة يتضمن تداخلات جراحية أو تداخلات تحفضية من عقاقير دوائية ومساند وعلاج فيزياوي طبيعي ومن ضمن تلك العلاجات الفيزياوية الليزر منخفض القدرة.

تهدف الدراسة الحالية لتقييم مدى فعالية الليزر منخفض القدرة لعلاج حالات بدائية الى متوسطة الشدة من متلازمة النفق الرسغي الاولي.

تم جمع عينة من60 شخص مصاب بمتلازمة النفق الرسغي من الشدة البدائية والمتوسطة و30 شخص غير مصاب ومن كلا الجنسين وباعمار متقاربة ومن ثم اجراء قراءات اولية تشمل استبيان خاص باعراض المتلازمة وفحوصات سريرية مهيجة للحالة المرضية وفحوصات كهروفسلجية. بعد ذلك تم تعريض الاشخاص الغير مصابين و30 مريض من الاشخاص المصابين لعشرة جلسات من الليزر الحقيقي وتعريض بقية العينة من المرضى الى جلسات من الليزر الوهمي. الجلسات لكل الليزر الحقيقي والوهمي كانت بواقع جلسة واحدة لخمسة عشر دقيقة يوميا لخمسة ايام في الاسبوع على مدار اسبوعين ومن ثم اعادة تقييم الحالات بنفس اسلوب القراءة الاولية مباشرة بعد اكمال الجلسات وبعد اسبوعين من توقف تلك الجلسات.

لقد بينت هذه الدراسة ان العلاج باستخدام الليزر منخفض القدرة يؤدي الى نتائج ايجابية ومعتد بها احصائيا لدى المصابين الذين تعرضوا لجلسات الليزر الحقيقية على مستوى انحسار الآلام المصاحبة للحالة بنسبة (70,9%) مع تحسن معتد به احصائيا للقراءات الكهروفسلجية الخاصة بالكمونية الحسية بنسبة انحسار (16,7%) والكمونية الحركية القاصية بنسبة انحسار (18%) للعصب الوسطي كما ان السعة الموجية قد ازدادت لكل من الالياف الحسية والحركية بنسبة (29% و 26% على التوالي) ولم تسجل اية تغيرات معتد بها احصائيا لدى المصابين الذين تعرضوا الى جلسات الليزر الوهمي. بالنسبة للاشخاص الغير مصابين التغيرات شملت زيادة السعة الموجية للالياف الحركية بنسبة (12%)، عدا ذلك لم يطرأ تغيير معتد به لمعاملات سرعة التوصيل العصبي والكمونية الدانية لموجة (F) لكل من المجاميع الدراسية علما ان الآلام المصاحبة للمرض قد استمرت لدى المصابين الذين تعرضوا الى جلسات الليزر الوهمي.

نستنتج من هذه الدراسة ان العلاج الفيزياوي للحالات البدائية والمتوسطة لانضغاط العصب الوسطي الاولي باستخدام الليزر منخفض القدرة هو علاج ناجح وآمن وفعال وخالي من الاعراض الجانبية السلبية.