تشخيص وعزل بعض العوامل المايكروبية المسببة لالتهاب الامعاء الحاد عند الاطفال

الملخص

خلفية البحث: يعد الاسهال احد اهم الاسباب المؤدية للوفيات عند الاطفال دون سن الخمس سنوات في البلدان النامية. يحدث الاسهال نتيجة لحالات مرضية متعددة، وتعتبر العدوى المايكروبية احد اهم وابرز هذه الحالات. على الرغم من ان الامعاء الغليضة عند الانسان تحتوي على اعداد كبيرة من الاحياء المجهرية والتي تعرف بالفلورا الطبيعية للامعاء والتي تكيفت لتصبح كائنات غير ممرضة، الا ان اغلب انواع البكتريا والطفيليات والفايروسات المسببة للاسهال لا تعتبر جزء من هذه الفلورا وانما تكتسب من خلال تناول الماء والغذاء الملوث بها.

الهدف من الدراسة: اجريت هذه الدراسة للتحري عن اهم واكثر مسبب مايكروبي للاسهال عند الاطفال دون سن الخمس سنوات، وايضاً لتقييم العلاقة ما بين حدوث الاسهال عند الاطفال وعلاقتها بالجنس والعمر.

المرضى وطريقة اجراء البحث: جمعت (223) عينة خروج من اطفال دون سن الخمس سنوات يعانون من الاسهال راجعوا ردهة الطوارئ والعيادة الاستشارية في مستشفى حماية الاطفال التعليمي في محافظة بغداد للفترة من شهر تموز ولغاية نهاية شهر ايلول 2010. اجري فحص الخروج العام على جميع عينات الخروج المأخوذة من المرضى لتحديد المسببات الطفيلية والفطرية، واجريت الفحوصات المناعية لتحديد مسببات الاسهال الفايروسية ولتحديد سلالات البكتريا الممرضة المرتبطة بحدوث الاسهال عند الاطفال، وايضاً اجري الزرع المختبري (بأستخدام اوساط زرعية انتقائية) والفحوصات البايوكيميائية لتحديد المسببات البكتيرية، بعد التأكد من عدم تناول المضادات الحيوية من قبل المرضى خلال المدة التي سبقت جمع العينات.

النتائج: سجلت البكتريا الممرضة اعلى نسبة عزلات مايكروبية مسببة للاسهال عند الاطفال دون سن الخمس سنوات، تلتها الفطريات ثم الطفيليات واخيراً الفايروسات. اعلى نسبة عزلات بكتيرية سجلت للنوع المرضي لبكتريا الاشريشيا القولونية (Enteropathogenic Escherichia coli 'EPEC') والتي اعتبرت كأهم مسبب بكتيري للاسهال عند الاطفال من بين المسببات الاخرى. فيما يخص الطفيليات فقد سجلت الاميبا الحالة للنسيج (Entamoeba histolytica) اعلى نسبة عزلات طفيلية. تركزت حالات الاصابة بالاسهال عند الاطفال ضمن الفئات العمرية الاولى والثانية (اي سنتين من العمر فما دون). واخيراً اعلى نسبة اصابات سجلت بين صفوف الذكور مقارنة بأعداد الاناث الذي سجل انخفاضاً.

    الاستنتاجات: ظهرت البكتريا الممرضة كعامل مايكروبي سائد مسبب للاسهال عند الاطفال الذكور بعمر سنتين فما دون.