ألفتحه بين البطينين في القلب الناتجة عن أحتشاء عضلة القلب

الملخص

أن ثقب جدار القلب بين البطينين الناتج عن أحشاء العضلة القلبية وبالرغم من ندرته ألا أن مضاعفاته مميتة.وتحدث هذه المضاعفات عادة بعد مرور حوالي 2_8 أيام من أحتشاء العضلة القلبية وعادة ماتنتهي بهبوط حاد بالدورة الدموية ولغرض تفادي المضاعفات وحالات الوفاة العالية والمصاحبة لهذه الحاله. يجب أجراء العملية الجراحية بصوره طارئة وعادة يحتاج المرضى بالاضافه الى تصليح جدار القلب لزراعة شرايين القلب التاجية

الغرض من البحث:-

أن البحث يركز على مضاعفات خطره لحاله مرضيه شائعة (أحتشاء العضلة القلبية) وبالرغم من كونها مميتة ألا أن ألجراحه تعتبر الوسيلة الوحيدة فقط لإنقاذ حياة المريض.

الطرق والمواد:-

أن البحث أشتمل على دراسة لحالات (7) مرضى يعانون من ثقب في جدار البطينين في القلب نتيجة أحتشاء العضلة القلبية لفترة من (الأول من كانون الثاني 2008 إلى الثلاثين من أيلول 2011).جميع الحالات تم أدخالهم الى المستشفى وأجريت لهم كافة الفحوصات اللازمه لتثبيت تشخيص الحاله.جميع المرضى تم أجراء عمليات جراحيه طارئه لهم (عملية قلب مفتوح لغلق الفتحة بين البطينين مع زرع الشرايين التاجيه وبأستجدام ماكنة القلب والرئه الصناعيه ) جميع المرضى تمت متابعتهم بعد العمليه داخل العنايه القلبيه الجراحيه المركزه لفترة 2_3 أيام  (بأستثناء حالة واحده حيث توفيت مباشرة )

النتائج:-

بعد أجراء عمليات جراحيه لسبعة مرضى كان 4 منهم رجال و 3 منهم نساء وتراوحت أعمارهم بين 50_63 سنه .ثلاثة مرضى كانو يعانون من داء السكري وجميعهم يعانون من أرتفاع ضغط الدم جميع المرضى كانت حالاتهم غير مستقره ويعانون هبوط في الدوره الدمويه وتم أجراء العمليات الجراحيه لهم بعد مرور (12_18 يوم ) من أصابتهم بأحتشاء العضله القلبيه ..خمسة مرضى تماثلو للشفاء بعد أجراء العمليه الجراحيه وأثنان من مجموع 7 مرضى توفيا أحدهما نتيجة عجز كلوي بسبب هبوط حاد للدوره الدمويه قبل العمليه والثاني توفي بسبب تلف كبير بعضلة القلب.

الاستنتاج:-

تحتاج هذه الحالات الى أدراك سريري عالي لتشخيصها كونها تحدث بعد عدة ايام من دخول المرضى الى ردهة العنايه القلبيه  الفائقه وبالرغم من كونها حالات مميته ألا أن الجراحه تكون منقذه للحياة أذا تم أجراؤها في الوقت المناسب قبل تدهور الحاله السريريه للمرضى .