الارتباط بين مرتبة الفحص النسيجي وحجم ورم سرطان الثدي مع مشاركة الغدد اللمفاوية الابطية

الملخص

خلفية الموضوع:إن تحفيز الولادة من الممارسات الشائعة في مجال التوليد التي تستخدم لنضج عنق الرحم وإحداث الولادة اصطناعيا.لغرض تجنب الولادة بواسطة العملية الجراحية(القيصرية )
الهدف: لبيان مدى صحة النظرية التي تنص على إن استخدام مادة الكورتزون المحقونة خارج السائل الامينوسي تستطيع تحفيز عملية الولادة وتقلل المدة بين التحفيز و حصول الولادة بالمقارنة مع استخدام مادة المحلول الملحي النظامي المحقون بنفس الطريقة.
طريقة الدراسة:دراسة تداخليه مقارنة سريريه أجريت على 99 امرأة حامل (حمل منفرد)وكانت مدة الحمل ما بين 37-42 أسبوع أحيلت إلى مستشفى البتول التعليمي –ديالى –العراق.لغرض تحفيز الولادة وكان مقياس بيشوب اقل من 5.وقد أجريت الدراسة للفترة من كانون الثاني 2014-آذار 2016.وقد تم تقسيم النساء الحوامل إلى مجموعتين:
الأولى:تتكون من 58 امرأة حامل تم إدخال قسطرة فولي عن طريق عنق الرحم وتم حقن 20 ملغ من مادة الدكساميثازون مخلوطة مع 20 مل من المحلول الملحي النظامي.
الثانية:تتكون من41 امرأة حامل تم إدخال قسطرة فولي بنفس الطريقة للمجموعة الأولى مع استبدال مادة الدكساميثازون ب 500 مل محلول ملحي نظامي بمعدل 5 قطرات بالدقيقة
وفي كلتا المجموعتين ننتظر خروج الفولي من عنق الرحم تلقائيا وإذا لم يتم ذلك تلقائيا يتم استخراجه من عنق الرحم .وبعد ذلك يتم إعطاء المادة المحفزة للولادة(هرمون الولادة)لحين الحصول على ثلاث تقلصات خلال عشر دقائق. وبعد ساعتين يتم إجراء الفحص الداخلي للمريضة لغرض معرفة مدى تقدم مقياس بيشوب.
وفي حال دخول المريضة إلى طور الولادة الفعال يتم استكمال خطة الدراسة.أما في حالة عدم حصول أي تقدم أو حصول تقدم بطئ يتم إيقاف المادة المحفزة للولادة وبذلك يكون تحفيز الولادة قد فشل.
النتائج:حقن مادة الدكساميثازون خارج السائل الامينوسي عن طريق قسطرة فولي يحسن مقياس بيشوب ويقلل الفترة بين تحفيز الولادة وحصول الولادة مع تقليل مدة كل من المرحلة الأولى والثانية للولادة بدون أي زيادة في نسبة الولادة بواسطة العملية القيصرية.
الاستنتاج:حقن مادة الدكساميثازون خارج السائل الامينوسي طريقة فعالة وآمنة ورخيصة يمكن استخدامها لتحفيز الولادة.
مفتاح الكلمات:الولادة-تحفيز- دكساميثازون- إنضاج عنق الرحم