تقييم اصابات الرأس المغلقة المتوسطة الشدة بواسطة استجابة الكامن البصري

الملخص

الخلفية:ان اصابة الدماغ الرضية هي مشكلة صحية خطيرة حتى الاصابات التي تصنف كبسيطة التي هي من اكثر  من غيرها شيوعا"يمكن ان تؤدي الى خلل سلوكي عصبي مستمر.اصابات المحاور العصبية المنتشرة هي نتائج عامة بعد اصابة الدماغ الرضية وهي عامل مهم من عوامل تحديد الحصيلة النهائية للأصابة . كل اصناف الشدة من اصابات الرأس الرضية  يمكن ان تؤدي الى درجة من درجات الضررللمحاور العصبيه المنتشرة بينما ضرر الغمد النخاعي الدائمي يكون واضحا" فقط في اصابات الرأس الرضية المتوسطة ال شديدة الشدة.

اهداف البحث: : الغرض من هذه الدراسة هو ايضاح التغييرات في استجابة الكامن البصري لمرضى اصاباتالراس المغلقة المتوسطة الشدة و تقييم هذه التغييرات بعد ستة أشهر من الأصابة كمعيار تقييمي.

طريقة اجراء البحث: : اجريت هذه الدراسة المستقبلية في قسم الفسلجه العصبية \مستشفى جراحة الجملة العصبية في بغداد للفترة من تشرين الأول  ٢٠١٠الى شباط ٢٠١٢. اشتملت الدراسة على ٩٣ مريض يعاني اصابات الرأس المتوسطة الشدة حسب مقياس كلاسكو للغيبوبة(٩-١٢) واجري لهم فحص  استجابة الكامن البصري وتم متابعة ٨٦مريض بعد ستة اشهر من الحادث وتم مقارنة المجموعتين مع الأصحاء.

النتائج: وجد ان استطالة الموجة P100  لأستجابة الكامن البصري ذو قيمة احصائية P100=١٤٥٫٤١±٩٫٦۷مل ثانية لمرضى اصابات الراس المتوسطة الشد ة مباشرة" بعد الحادث عند مقارنتها مع قيمتها عند الأصحاءP100 = ٦٦ ٩۷٫±٤٫٥٨مل ثانية. بالأضافة الى ذلك فقد وجد ان هناك قصر في سعة الموجة=٢٫۷١±٠٫۷۷ لمرضى اصابات الرأس مباشرة" بعد الحادث وهو ذو قيمة احصائية

عند مقارنتها مع قيمتها عند الأصحاء=۷٫٣٢±١٫٦٢. وقد تم متابعة المرضى بعد ستة أشهر من الأصابة الاولية وقد وجد ان قيمة الأستطالة في P100=١٣۷٫١٩±٨٫٤٥مل ثانية وذو قيمة احصائية عند مقارنتها مع قيمتها عند الأصحاء، كما وجد ان قصر سعة الموجة=٣٫٢٦±٠٫٦٢مايكروفولتوهو قصر ذو قيمة احصائية عند مقارنتها مع الأصحاء.

الأستنتاجات: نستنتج من هذه الدراسة ان اصابات الرأس لها تأثيرخطير على الدماغ ينعكس بالتتغييرات التي تحدث باستجابة الكامن البصري وتحتاج هذه التغييرات الى فترة زمنية طويلة لتعود ال معدلها الطبيعي.