استعمال مفراس الصدر الحجمي في تحديد الانواع الظاهرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن .

الملخص

المقدمة: يمثل مرض الانسداد الرئوي المزمن أحد أهم الامراض المزمنة. إن العوامل المؤدية الى تقييد جريان الهواء في مرض الانسداد الرئوي المزمن هو خليط من خلل في القصيبات الهوائية الدقيقة وتحطم في نسيج الرئة.

الهدف : إيجاد ترابط ما بين الخواص والملامح السريرية لمرض الانسداد الرئوي المزمن مع التقسيم التصويري للنوع الظاهري لهذا المرض.

المرضى والطرق المتبعة: تم إجراء فحص المفراس الحلزوني وفحص وظائف الرئة لثلاثين مريض كانوا في مرحله مستقرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن, لتحديد ما يلي: سمك جدار القصبة الهوائية ,وذلك عن طريق قياس النسبة المئوية لمساحة جدار جذع القصبة القمية للفص العلوي الايمن من الرئة, يدويا , وبعد ذلك تطبق المعادلة التالية لإيجاد النسبة المئوية لمساحة جدار القصبة: النسبة المئوية لمساحة جدار القصبة = { (المساحة الخارجية للقصبة - مساحة تجويف القصبة الداخلي) / المساحة الخارجية للقصبة} × 100.   درجة انتفاخ الرئة تحدد اوتوماتيكيا من جهاز المفراس باحتساب النسبة المئوية لعنصر الرئة الحجمي الذي يتسم بكون توهين الأشعة السينية له أقل من -950 وحدة هاونسفيلد

النتائج : مرضى الانسداد الرئوي المزمن يصنفون حسب النوع الظاهري للمرض إلى ثلاثة أنواع ظاهرية:

النوع الظاهري ( أ ) الذي يتسم بكون الخلل الرئيسي في المجرى الهوائي وكانت نسبته هي 66,6 % من العدد الكلي للمرضى.

النوع الظاهري ( ب ) والذي يتسم بكون الخلل الرئيسي هو انتفاخ الرئة وقد كانت نسبته هي 20 % من العدد الكلي للمرضى.

النوع الظاهري ( ج ) والذي يتسم بكونه نوع مختلط من النوعين السابقين, وكانت نسبته هي 13,3 % من العدد الكلي للمرضى.

الاستنتاجات :أن استعمال مفراس الصدر الحجمي في مرض الانسداد الرئوي المزمن يحدد ثلاثة أنواع. النوع الذي يتسم بكون الخلل في المجرى الهوائي ويرتبط بمرضى لديهم نمط سريري وفي وظائف الرئة لالتهاب القصبات الهوائية المزمن أكثر من انتفاخ الرئة. النوع الذي يغلب فيه تأثر الرئة ويرتبط بمرضى لديهم علامات سريرية لانتفاخ الرئة أكثر من التهاب القصبات. النوع المختلط ويجمع بين النوعين السابقين ويرتبط بمرضى لديهم أعراض سريرية متداخلة بيت التهاب القصبات المزمن وانتفاخ الرئة.