دور YKL-40 في تشخيص المشيمة الملتصقة بشدة لدى المرضى العراقيين
DOI:
https://doi.org/10.32007/jfacmedbaghdad3263الكلمات المفتاحية:
التشخيص،طيف المشيمة الملتصقة، الحمل. YKL-40,الملخص
الخلفية: تعتبر المشيمة الملتصقة بشكل مرضي الآن من المضاعفات الشائعة بشكل متزايد للحمل، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة معدل الولادة القيصرية على مدار الخمسين عامًا الماضية. وقد زاد معدل الإصابة، مع التقديرات الأخيرة التي تقارب 1/333 إلى 1/533 ولادة. اقترح بحث حديث أن YKL-40 قد يشارك في العملية الالتهابية، مثل تكوين الأوعية الدموية وتكاثر الخلايا وتمايزها وإعادة تشكيل المصفوفة خارج الخلية.
الهدف من الدراسة: معرفة ما إذا كان مستوى YKL-40 في الدم يمكن استخدامه في تشخيص طيف المشيمة الملتصقة.
المرضى وطرق العلاج: دراسة مقارنة أجريت في قسم التوليد وأمراض النساء في مستشفى بغداد التعليمي / بغداد خلال فترة سنة واحدة من 1 حزيران 2023 حتى 1 حزيران 2024. شملت الدراسة 120 امرأة حامل بحمل مفرد مصابة إما بتشوهات في المشيمة (60 مريضة) وأولئك اللاتي لديهن مشيمة في وضع طبيعي قادمات إلى المستشفى للولادة سواء كانت مهبلية أو قيصرية (60 من الضوابط). تم فحص العلامات الحيوية في مصل الدم YKL40.
الاستنتاج: قد يلعب المرقم الحيوي YKL-40 في مصل الأم دورًا مهمًا في بداية الحمل في التنبؤ بالتصاق المشيمة في أواخر الحمل في حالات المشيمة المنخفضة المبكرة و/أو النزف قبل الولادة. وهو يمثل مؤشرًا مبكرًا غير جراحي وممتاز لمراضة المشيمة الملتصقة لدى النساء ذوات المشيمة المنخفضة و/أو النزف قبل الولادة والذي يمكن استخدامه إذا تم تأكيده من خلال دراسات أخرى
المراجع
Taskeen R, Shahwar D, Rafique I, et al. Reducing Mortality and Morbidity in Morbidly Adherent Placenta. Pakistan Journal of Medical and Health Sciences. 2022;16(2):935-7. https://doi.org/10.53350/pjmhs22162935 DOI: https://doi.org/10.53350/pjmhs22162935
2. Kroener L, Wang E, Pisarska M. Predisposing Factors to Abnormal First Trimester Placentation and the Impact on Fetal Outcomes. Seminars in Reproductive Medicine. 2016;34(1):27-35. https://doi.org/10.1055/s-0035-1570029 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0035-1570029
3 . El-Sheikha ZK, Sedek AEH, El-Monsef A, et al. Serum Amyloid A as a novel marker to morbidly adherent placenta. Al-Azhar Medical Journal. 2020;49(2):437-46. https://doi.org/10.21608/amj.2020.68555 DOI: https://doi.org/10.21608/amj.2020.68555
4. Jauniaux E, Zheng W, Yan J. Confirming the diagnosis and classifying placenta accreta spectrum (PAS) disorders: minutes of 2020 online international workshop on PAS in Beijing. Maternal-Fetal Medicine. 2021;3(4):229-31. https://doi.org/10.1097/FM9.0000000000000106 DOI: https://doi.org/10.1097/FM9.0000000000000106
5. Blazevic N, Rogic D, Pelajic S, et al. YKL-40 as a biomarker in various inflammatory diseases: A review. Biochemia Medica. 2024;34(1). https://doi.org/10.11613/BM.2024.010502 DOI: https://doi.org/10.11613/BM.2024.010502
6. Gybel‐Brask D, Johansen JS, Christiansen IJ, et al. Serum YKL‐40 and gestational diabetes - an observational cohort study. APMIS. 2016;124(9):770-5. https://doi.org/10.1111/apm.12573 DOI: https://doi.org/10.1111/apm.12573
7. Kietpeerakool C, Lumbiganon P, Laopaiboon M, et al. Pregnancy outcomes of women with previous caesarean sections: Secondary analysis of World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. Scientific Reports. 2019;9(1):9748. https://doi.org/10.1038/s41598-019-46153-4 DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-019-46153-4
8. Lee SU, Jo JH, Lee H, et al. A Multicenter, Retrospective Comparison Study of Pregnancy Outcomes According to Placental Location in Placenta Previa. Journal of Clinical Medicine. 2024;13(3):675. https://doi.org/10.3390/jcm13030675 DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13030675
9. Chamua B, Lalwani A, Najam R. An observational study on abnormal placentation in women with 2 or more previous cesarean sections in a tertiary care centre. The New Indian Journal of OBGYN. 2022; 8(2): 285 - 88. https://doi.org/10.21276/obgyn.2022.8.2.24 DOI: https://doi.org/10.21276/obgyn.2022.8.2.24
10. Tepe NB, Bayramoglu D, Taşkum İ. Elevated serum YKL-40 levels as a diagnostic and prognostic marker in the placenta accreta spectrum. Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology. 2022;19(2):98-103.
https://doi.org/10.4274/tjod.galenos.2022.94884 DOI: https://doi.org/10.4274/tjod.galenos.2022.94884
11. Liu W, Wang R, Liu S, et al. YKL-40 promotes proliferation and invasion of HTR-8/SVneo cells by activating akt/MMP9 signalling in placenta accreta spectrum disorders. Journal of Obstetrics and Gynaecology.2023;43(1):2211681. https://doi.org/10.1080/01443615.2023.2211681 DOI: https://doi.org/10.1080/01443615.2023.2211681
12. Karapinar OS, Sahin H, Gozukara I, et al. YKL-40 and fibronectin levels in patients with placental invasion anomaly. Ann Med Res. 2021;28(8):1440-4 . https://doi.org/10.5455/annalsmedres.2020.06.622 DOI: https://doi.org/10.5455/annalsmedres.2020.06.622
13. Gözükara I, Özgür T, Dolapçıoğlu K, et al.YKL 40 expression in abnormal invasive placenta cases. Journal of Perinatal Medicine. 2017;45(5):571-575. https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0208 DOI: https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0208
14. Amirabi A, Amjadipour N, Dinparast L. Diagnostic value of doppler ultrasonography in the diagnosis of morbidly adherent placenta. Journal of Obstetrics, Gynecology and Cancer Research. 2022;3(1):23-8. https://doi.org/10.21859/joqcr.3.1.23 DOI: https://doi.org/10.21859/joqcr.3.1.23
15. Cali G, Forlani F, Foti F, et al. Diagnostic accuracy of first-trimester ultrasound in detecting abnormally invasive placenta in high-risk women with placenta previa. Ultrasound in obstetrics & gynecology. 2018;52(2):258-64. https://doi.org/10.1002/uog.19045 DOI: https://doi.org/10.1002/uog.19045
التنزيلات
منشور
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2026 Najmah M. Meran, Zina E. Mohammed

هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution 4.0 International License.










Creative Commons Attribution 4.0 International license..