تقييم تأثير عمليات ازالة دوالي الخصية السريري و اللاسريري على نتائج فحص السائل المنوي على مرضى العقم

الملخص

خلفية البحث:تعتبر دوالي الخصية من الامراض الشائعة والتي تؤثر على القدره الانجابية عند الرجال و تقسم حالات دوالي الخصية  حسب قطر الاوردة الى الحالات السريرية و التي تكتشف خلال الفحص السريري و الحالات غير السريرية و التي تكتشف فقط خلال فحص الموجات فوق الصوتية (السونار). ان تأثير دوالي الخصية السريري و الذي تكون به الاوردة كبيرة معلوم على السائل المنوي و وضائف الحيامن و لكن معالجة حالات دوالي الخصية غير السريرية ما زالت موضوع جدل لدى الباحثين.  

الهدف من الدراسة: هو لمعرفة تاثير عمليه اصلاح الدوالي الجراحي على مكونات السائل المنوي لدى المرضى المصابين بالحالات السريرية و اللا سريرية.

المرضى وطرق العمل :دراسة مقارنة بين مجموعتين من المرضى العراقيين والذين يعانون من حاله عقم وهي عدم القدره على الانجاب لمده لا تقل عن سنه واحده في مستشفى اليرموك التعليمي, وكانت المجموعة الاولى تعاني  من دوالي الخصية السريري و عددهم 50 مريض, والمجموعة الثانية من من دوالي الخصية غير سريري و عددهم 30 مريض  تم تشحيصه بواسطة فحص السوناروقد اجريت لكلتا المجموعتين عمليات ازالة الدوالي الاربي  وقد تم فحص السائل المنوي لكلا المجموعتين قبل وبعد اجراء العملية الجراحية قبل وبعد اجراء العمليات الجراحية وقورنت النتائج.

النتائج: ان هناك تحسن واضح وملحوظ في مكونات السائل المنوي للمجموعتين بزيادة معنوية واضحة وفيما يخص العدد الكلي للحيوانات المنوية. اما حيوية هذه الحيوانات فقد تحسنت في الحالات السريرية فقط و لم تتأثر في الحالات غير السريرية كذلك لم يكن هناك تحسن ذو اثر معنوي على نسبة الحيامن ذات الاشكال غير الطبيعبة في كلتا الحالتين.

الاستنتاجات: عملية ازالة دوالي الخصية تأتي بنتائج ايجابية على السائل المنوي و من ثم على القدرة الانجابية في معظم حالات دوالي الخصية السريرية و ينصح بها في الحالات غير السريرية اذا كانت نسبة الحيوانات المنوية قليلة مع نسب مقبولة لحركتها و شكلها ومن الافضل اخضاع المرضى للتقنيات الساعدة على الانجاب في الحالات التي تكون بها نتائج فحص السائل المنوي مقبولة وعندما تكون نسبة الحيامن غير الطبيعية عالية حتى في حالات دوالي الخصية السريري.