موجبات ومضاعفات غسيل الكلى البريتوني في الأطفال الذين يعانون من فشل كلوي حاد، ,تجربة مركز واحد

الملخص

خلفية: غسيل الكلى البريتوني (PD) هي طريقة العلاج المفضل والمناسب للفشل الكلوي الحادللاطفال والمرضى غير مستقر الدورة الدموية، بسبب مزاياها الكامنة: تقنية يمكن البدء بها ببساطة وبسرعة، والأفراد غير المدربين تدريبا عاليا اوليست مكلفة و لايتطلب استعمال  جهاز، وليس هناك حاجة إلى منع تخثر الدم.

الهدف من الدراسة: هو تسليط الضوء على دور غسيل الكلى البريتوني في التدبير العلاجي للأطفال الذين يعانون من الفشل  الكلوي الحاد، وتحديد مضاعفاته.

مرضى والطرق: أجريت دراسة استعادية عن الأطفال يعانون من الفشل الكلوي الحاد الذي تم القيام به لغسيل الكلى البريتوني لهم في مستشفى حماية الاطفال التعليمي من ال20 أبريل 2012 حتى 1 مايو 2014. تراوحت بين شهر واحد إلى اربعة عشر عاما. وسجلت جميع مضاعفات الإجراء ونتائج الانتعاش.

النتائج: تم تسجيل 59 طفلا يعانون من الفشل الكلوي الحاد في هذه الدراسة (23) إناث و 36 ذكور) تتراوح أعمارهم من شهر-14 سنة). كانت تشوه خلقي من نظام الكلوي (22٪)، ومتلازمة التحلل الدموي البولي (16.9٪)، وتعفن الدم (11.9٪) الأسباب الغالبة للفشل الكلوي الحاد. وكانت مضاعفات الغسيل البريتوني منخفضة بشكل ملحوظ لدى المرضى درس 18.6٪ (P <0.001). وتتعلق غسيل الكلى الرئيسية التي أظهرتها الدراسة مضاعفات القسطرة عطل (45٪)، وحدوث التهاب الصفاق للذين يخضعون للغسيل البريتوني في دراستنا منخفض وبشكل كبير (P = 0.01.

واستعادة وظيفة الكلى بعد الغسيل البريتوني وجدت في 42 مريضا ,معدل البقاء على قيد الحياة من بين هؤلاء المرضى 97.6 ٪ (P <0.001)  وكانت نسبة الوفيات . 22٪. تم العثور على السبب الأكثر شيوعا للوفاة تسمم الدم في (57)%) من المرضى.

الاستنتاجات: ونظرا لبساطته والجدوى، الغسيل البريتوني الحاد لا يزال كخيار العلاج المناسب للأطفال الذين يعانون من الفشل  الكلوي الحاد