دراسة مقارنة بن اثنين من تقنيات عملية قص وتكميم المعدة بالناظور للحد من التسرب والنزف

الملخص

الخلاصة: عملية قَص وتكميم المعدة بالناظور اصبحت العملية الأكثر شيوعا لعلاج السمنة المفرطة وذلك لثبوت فعاليتها وسلامتها وتؤدي الى فقدان الوزن بصورة فعالة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

الهدف من هذه الدراسة: تهدف هذه الدراسة لمقارنة التقنيات المخلتفة لتعزيز خط التيلة خلال عملية قَص وتكميم المعدة بالناظور في الحد من المضاعفات الرئيسية (نزيف وتسرب)

الطرق: دراسة تقدمية مكونه من ١٢٦ مريض خضعوا لعملية قَص وتكميم المعدة بالناظور للفترة من نيسان ٢٠١٤ وحتى آب ٢٠١٥,المرضى قسموا الى مجموعتين بصورة عشوائية الاولى مكونه من ٦٣ مريضا والذين خضعوا لعملية قَص وتكميم المعدة بالناظور باستخدام Ethicon Endo GIA stapleTM مع تقوية خط التيلة باستخدام خيط البرولين ٢,٠ المجموعة الثانية ايضا مكونة من ٦٣ مريض اجريت لهم عملية قَص وتكميم المعدة بواسطة Covidien Endo GIA tristapleTM. مع تقوية خط التيلة باستخدام خيط ال v-loc TM

النتائج:١٢٦ مريضا خضعوا لعملية قَص وتكميم المعدة بالناظور, ٨٢(٦٥٪) أنثى و٤٤ (٣٥٪)ذكر, متوسط العمر ٣٦ عاما (١٩-٥٨ سنة) ,متوسط كتلة الجسم قبل الجراحة هو ٤٥.٤كغم/م٢, ثلاثة مرضى من المجموعة الاولى (٤.٧٦٪‏) و مريضان من المجموعة الثانية( ٣.١٧٪‏) عانوا من نزف خلال اول اربع وعشرون ساعة بعد العملية, لايوجد اي تسرب او اي وفيات في كلتا المجموعتين.

الاستتناج: عملية قَص وتكميم المعدة بالناظور, هي اجراء أمن, الجمع بين التقنية الجراحية الدقيقة وتعزيز خط التلية تؤدي الى تقليل تسرب خط التيلة مهما كانت نوع الدباسة او نوع الخيط المستخدم لتقوية خط التيلة ولكن ليس هنالك انخفاض كبير في حدوث النزيف مع تعزيز او تقوية خط التيلة.