الاسباب والانماط السريرية للجلطة الدماغية عند الاطفال في مستشفى حماية الاطفال/ بغداد.

الملخص

التمهيد: إن المعدل السنوي من السكتة الدماغية عند الأطفال بعد فترة الولادة هي حوالي ٢،٣ في ١٠٠٠٠٠. نصفهم بسبب السكتة الدماغية الأقفارية، ونصفهم بسبب السكتة الدماغية النزفية.

الأهداف: دراسة عوامل الخطر، والأنماط السريرية وعواقب السكتة الدماغية بين الأطفال الذين أدخلوا إلى مستشفى حماية الأطفال التعليمي/ بغداد.

المرضى وطرق العمل: أجريت دراسة مستقبلية على مدى سنة واحدة, من الأول تشرين الثاني ٢٠١٣ الى الأول تشرين الثاني ٢٠١٤ في مستشفى حماية الأطفال/مجمع مدينة الطب/بغداد من الشهر الأول  الى ١٣ سنة, حيث شملت الدراسة ٦١ طفلآ وحصلنا على معلومات تخص تاريخ المريض والأعراض التي رافقت المريض, تم التشخيص عن طريق جهاز المفراس الحلزوني والرنين المغناطيسي في معهد الأشعة مع أجراء الفحوصات اللازمة للمريض.

النتائج: السكتة الدماغية الأقفارية شكلت نسبة ٦٣٪ والسكته الدماغية النزفية كانت٣٦،١٪. من مجموع ٦١ مريض, ٣٦ كانوا ذكور. عمر الأصابة بالمرض يتراوح بين شهر و ١٥٦ شهرآ. وجد ان نقص بروتين سي الوراثي هو السبب الأهم للسكتة الدماغية الأقفارية (٩ ،٢٣.١٪) وبالمقارنة السبب الرئيسي للسكتة الدماغية النزفية هو الأمراض النزفية (٥٠٪). ان أهم أعراض السكتة الدماغية كانت الشلل النصفي,نوبات الصرع, تغيير مفاجيء في مستوى الوعي والأدراك, أرتفاع درجة حرارة الجسم وعدم القدرة على النطق. شلل الأعصاب القحفية موجودة في السكتة الدماغية (١٤ ،  ٣٥،٩ ٪) وفي مريض واحد فقط (٤،٥٪) من السكتة الدماغية النزفية.

الأستنتاجات: السكتة الدماغية الأقفارية هي أكثر شيوعا من السكتة الدماغية النزفية في الفئة العمرية للأطفال. عوامل الخطر الهامة للسكتة الدماغية الأقفارية هي نقص بروتين C ، أمراض القلب الخلقية وتاريخ عائلي إيجابي، في حين أن فيتامين K نقص، وإطالة وقت تجلط الدم الجزئي والصدمة هي مهمة للسكتة الدماغية النزفية. المظاهر السريرية الأكثر شيوعا لكلا النوعين من السكتة الدماغية هي الشلل النصفي,نوبات الصرع وتغيير مفاجيء في مستوى الوعي والأدراك