القيمة التشخيصية لخزعة الرئة المفتوحة وعلاقتها بالسمات السريرية و الإشعاعية في المرضى الذين يعانون من " اشتباه أمراض الرئة الخلالي

الملخص

 الخلفية: تشخيص أمراض الرئة الخلالي كثيرا ما يتأخر، لأنه يتم إهمال االاعراض السريرية والأعراض التنفسية, تعزى إلى تشخيص امراض  الرئة الأكثر شيوعاً مثل الربو ومرض انسداد الشعب الهوائية المزمن في إطار الرعاية الصحية الأولية.

الهدف: تقييم العائد التشخيصي لخزعة الرئة المفتوحة في المرضى الذين يعانون من اشتباه في امراض الرئة الخلالي  بالسمات السريرية والإشعاعية.

المواضيع والأساليب:  شملت الدراسة خمسة وثلاثون مريضا ممن لديهم  أمراض الرئة الخلالي المشتبه فيه، والمقررلهم خزعة الرئة المفتوحة (OLB) في مستشفى غازي الحريري للتخصصات الجراحية.تم جمع البيانات من ملفات المريض (الذي تعرض لفتح خزعات الرئة والتي درست الفحص النسيجي له للفترة من الأول كانون الثاني/يناير 2013 إلى 31 مايو عام 2015)، وقد تم  دراستهم  باثر رجعي .

النتائج: اظهرت النتائج الذكور 11 (31.4%) والإناث 24(68.6%) ، كان متوسط العمرلهم 46±14 سنة، ضيق التنفس كان اكثر الأعراض الشائعة في 24 مريض  (68.6%) ، والسعال الجاف عند 10مرضى (28.6%) ، سماع قرقعة منتشرة  في كلا الرئتين  في20 مريض  (57.2%) ، سماع قرقعة  القاعدية في  كلا الرئتين في 11  مريض(31.4%)، تضخم اظافر اليد مع قرقعة قاعدية سمعت في 4 مرضى (11.4%)   ، وكانت نتائج أشعة الصدر ترشح في الجزء الاسفل للرئة عند  11مريض (31.4%)، ترشح شبكي- عقدي في  مرضى10 (28.6)، ترشح عقدي في 8 مرضى (22.9%) ونسبة تظليل في 6 مرضى (17.1%).  وكانت نتائج الأشعة المقطعية: ترشح القاعدية في11 مريض (31.4%)، ترشح شبكي عقدي في 10مرضى (28.6%)، ترشح عقدي في 8 مرضى (22.9%) ومظهر  زجاج الأرض s في 6مرضى (17.1%). وكانت نتائج الدراسة النسيجية التي تم الحصول عليها من خزعة الرئة المفتوحة: كان 21 (60%) الالتهاب الرئوي الخلالي المعتادة (تليف رئوي مجهول السبب)، 7مرضى ورم خبيث ثانوي (20%)، السل الرئوي5 (14.3%)وورم  الخلية السنخية القصيبية 2(5.7%).

الاستنتاج: خزعة الرئة المفتوحة يمكن أن تعطي نتيجة تشخيصيةعالية ,حيث تؤكد أو تغير التشخيص في عدد كبير من المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة الخلالي المشتبه فيهم. النمط المعتاد من الالتهاب الرئوي الخلالي هو نمط الأنسجة الأكثر شيوعاً ينظر في مرضى أمراض الرئة الخلالي.