الشمول الرئوي لمرضى التهاب المفاصل الرثوي/فحص وظائف الرئة

الملخص

خلفية: الشمول الرئوي لمرضى التهاب المفاصل الرثوي من المظاهر الخطيرة للمرض خارج المفصل.

الأهداف من الدراسة: الهدف من الدراسة هو الكشف عن الأصابات التنفسية لمرضى التهاب المفاصل الرثوي. تصنيف نوع الاصابة (انسداد رئوي ام تقييد رئوي او كليهما) بالاضافة الى معرفة فيما اذا كانت اصابة الجهاز التنفسي في المراحل الاولى من المرض المفصلي (خلال اول سنتين) او ان يكون بدون اعراض محسوسة مع تحديد العلاقة بين عوامل الخطورة المتعددة  و اصابة الجهاز التنفسي.

المرضى و طرائق العمل: تضمنت هذه الدراسة المستقبلية 82 مريضا بالتهاب المفاصل الرثوي و 40 شخصا سويا للمقارنة. كل شخص كان يتعرض للتاريخ المرضي و الفحص الطبي مع القياسات الفيزيائية للطول و الوزن و كتلة الجسم (BMI)بالأضافة الى فحص قياسات التنفس ( فحص وظائف الرئة) والمتضمنة: السعة الحيوية القسرية و الحجم الزفيري القسري في الثانية الاولى من السعة الحيوية القسرية و النسبة المئوية للحجم الزفيري لثانية واحدة و ذروة الاندفاع الزفيري و الاندفاع الزفيري القسري بين 25-75% من السعة الحيوية القسرية.

النتائج: فقد وجد بان القياسات التنفسية الغير طبيعية موجودة في 51% من المرضى في 42 شخص. و كانت هذه القيم الغير طبيعية في صورة تقييد رئوي (respiratory restriction) في 40% من الحالات (33 مريض) و انسداد رئوي (respiratory obstruction) في 9% من الحالات (7 مرضى) و خليط من الاثنين في 2% من المرضى (مريضان).كما ظهرت للعديد من عوامل الخطورة وجود علاقة بينها و بين اصابة الجهاز التنفسي. كما أظهرت الدراسة ان المرضى الذين لايعانون من اعراض تنفسية مع وجود نتائج غير طبيعية لقياست الرئة هم 9 مريض من 82 (11%).بالاضافة الى ذلك فقد وجد بان 7% من المرضى (6مرضى) كانت قياساتهم التنفسية غير طبيعية في المراحل الاولى من المرض المفصلي.

الاستنتاجات: يستنتج من هذه الدراسة بان اصابة الجهاز التنفسي للمرضى العراقيين الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثوي امر شائع. كما ان اصابة الجهاز التنفسي قد تكون بدون اعراض او انها قد تحدث خلال المراحل المرضية الاولى (خلال اول سنتين). كما ان هنالك تدخل لعدة من عوامل الخطورة و الاصابة التنفسية.