(( مشاهدات الدوبلر في إفقار الساق المزمن مع المقارنة السريرية))

الملخص

خلفية البحث: إفقار الساق المزمن هو حالة مرضية ناتجة عن تضييق أو انسداد في شرايين الأطراف السفلى نتيجة لتصلب الشرايين أو لأسباب أخرى وهذا بدوره يؤدي إلى أعراض وعلامات سريرية مختلفة. فحص الدوبلر له دور مهم في تحديد أماكن تضييق الشرايين ودرجة شدته وتقييم جريان الدم ما بعد التضييق .

أهداف البحث:  تسعى الدراسة إلى كشف أهم العلامات في فحص الدوبلر لدى مرضى إفقار الساق المزمن وتحديد أماكن التضييق وشدته ومحاولة معرفة الأسباب المؤدية إلى التضييق إضافة إلى معرفة الأعراض السريرية للمرض وعلاقتها بنوع التضييق ومكانه وشدته.

المرضى وطرق العمل: هذا البحث عبارة عن دراسة وصفية اجري ما بين تشرين الاول من سنة 2009 إلى ايلول من سنة 2010 ، ولقد تم دراسة 56 مريضا يعانون من إعراض إفقار الساق المزمن عن طريق الاختيار العشوائي للمرضى من وحدة السونار في مستشفى الشهيد غازي الحريري للجراحات التخصصية في بغداد حيث تم  إجراء فحص الدوبلر لكل المرضى الذين يتكونون من 19 امرأة و 37 رجلا ويتراوح أعمارهم ما بين 20 سنة إلى 90 سنة.

النتائج: لقد أظهرت النتائج بأن أكبر نسبة للمرضى كانت في الفئة العمرية 60-69 سنة وان معظم المرضى كانوا يعانون من تضيق متعدد المستويات وان اغلب المرضى أظهروا تضيق شرايين عالي الشدة وكان أكثر الشرايين إصابة هو شريان القدم الظهري. كما وجد أن تصلب الشرايين هو السبب الرئيس للمرض وأن معظم المرضى كانت شكواهم هي الألم المتناوب عند المشي. وكما وجدنا أن إصابة الطرفين أكثر عرضة من الطرف الواحد، وإصابة الطرف الأيمن أكثر من الأيسر. هنالك عدة عوامل خطورة للمرض ولكن وجدنا بأن داء السكري هو العامل الرئيس. 

الاستنتاجات:  تعتبر الدوبلر الفحص التصويري الابتدائي المختار لمرضى إفقار الساق المزمن لانه متوفر وبكلفة مناسبة ولا يحتاج إلى أي تداخل كما هو الحال في قسطرة الشرايين. وجد ان هنالك علاقة مهمة بين شدة العلامات والاعراض السريرية وشدة تضييق الشرايين وتعدد مستوياته.