مقارنة بين استخدام دليل الاستقامة خارج نخاع العظم وداخل نخاع العظم في دقة الوضع الجانبي للجزء القصبي الاصطناعي في عمليات تبديل مفصل الركبة الكامل.

الملخص

الخلفية : ان بقاء مفصل الركبة الاصطناعي فعالا لفترة طويلة من الزمن يعتمد وبشكل كبير على دقة وضع اجزاء المفصل الاصطناعية.

ان الجدل حول الجهاز المناسب لزرع الجزء الفخذي من مفصل الركبة الاصطناعي قد حل وبشكل كبير,لكن الجدل مازال حول استخدام جهاز دليل الاستقامة داخل او خارج نخاع العظم لغرض دقة الوضع الجانبي للجزء القصبي من مفصل الركبة الاصطناعي.

الهدف : لغرض معرفة هل ان استخدام جهاز دليل الاستقامة داخل ام خارج نخاع العظم هو الادق للوضع الجانبي للجزء القصبي من مفصل الركبة الاصطناعي.

المرضى والطرق : من 65 مريض تم تجميعهم, 48 مريض (55 ركبة ) فقط ادخلوا ضمن هذه الدراسة لملائمتهم الشروط المطلوبة لدخول البحث (32 امراة و16 رجل) بمعدل عمر 62,2 سنة وتتراوح اعمارهم بين 57 و70 سنة.

تم استقبالهم في العيادة الاستشارية لجراحة العظام والكسور في مدينة الطب والعيادات الخاصة خلال الفترة مابين تشرين الاول عام 2010 واذار عام 2012. كل المرضى الداخلين بالبحث كانوا يعانون من سوفان متقدم في مفصل الركبة, وتم اجراء عمليات تبديل مفصل الركبة الكامل لهم.

تم تقسيم المرضى الى مجموعتين, المجموعة الاولى ( ا ) وتتكون من 22 مريض (25 ركبة ) وتم استخدام دليل الاستقامة داخل نخاع العظم لوضع الجزء القصبي من مفصل الركبة الاصطناعي لهم. والمجموعة الثانية (ب) وتتكون من 26 مريض ( 30 ركبة ) وتم استخدام دليل الاستقامة خارج نخاع العظم لوضع الجزء القصبي من مفصل الركبة الاصطناعي لهم.

وبعد ثلاثة اشهر من العملية تم اخذ الرقائق الشعاعية الجانبية لكل مريض في وضع الوقوف وعلى طول الطرف السفلي وتم قياس درجة الميلان الجانبي للجزء القصبي من المفصل الاصطناعي لكل مريض.

النتائج : النتائج الدقيقة لدرجة الميلان الجنابي للجزء القصبي من المفصل الاصطناعي كانت تشكل 80 % ( 20 ركبة من اصل 25 ) في المجموعة ( ا ) , وكانت تشكل 43,3% ( 13 ركبة من اصل 30 ) في المجموعة ( ب ).

الاستنتاج : ان استخدام دليل الاستقامة داخل نخاع العظم بالنسبة لدقة وضع الميلان الجانبي للجزء القصبي من مفصل الركبة الاصطناعي ادق احصائيا من استخدام دليل الاستقامة خارج نخاع العظم.