كثرة الحمرة لحديثي الولادة في مستشفى حماية الاطفال التعليمي، مجمع مدينة الطب في بغداد

الملخص

خلفية: يعرف كثرة الحمرة بانه الهيماتوكريت المركزي 65٪ على الأقل. و تزداد الإصابة في الأطفال الذين لديهم تأخر النمو داخل الرحم((IUGR، ووزن صغير بالنسبة لعمر الحمل (SGA)، ويولدون متاخرين بالنسبة لعمر الحمل. العديد من الاطفال الذين يعانون من كثرة الحمرة ليس لديهم أعراض. وجدت إحدى الدراسات أن مشاكل التغذية والخمول هما أكثر الأعراض شيوعا.

الأهداف: يهدف هذا العمل لدراسة الولدان المصابين بكثرة الحمرة و الراقدين في وحدة رعاية الأطفال حديثي الولادة في مستشفى حماية الاطفال التعليمي، مجمع المدينة الطبية، بغداد، بما في ذلك الميزات الديموغرافية، وعوامل الخطورة و نتائجها المبكرة.

المرضى والطرق: أجريت دراسة وصفية على مدى 8 أشهر للفترة من 10 أبريل إلى 10 ديسمبر 2012، على 50 حديثي الولادة مصابين بكثرة الحمرة. المعلومات التي تم جمعها شملت؛ العمر، والجنس، والعمر الحملي، الوزن عند الولادة، عوامل الخطر، والاعراض السريرية والنتائج المبكرة. وقد اخذت جميع المعلومات التي تم جمعها من سجلات المريض الطبية،وأمهات وأقارب المرضى والاطباء المقيمين في وحدة رعاية الأطفال حديثي الولادة.

النتائج: كان الذكور أكثر تأثرا من الإناث مع نسبة الذكور: الإناث هي 1.6:1، كان التهيج في 11 (22٪)، تسارع التنفس 21 (42٪)، ضيق في التنفس 14 (28)، زرقة 11 (22٪)، اضطراب التغذية 28 (56٪)، واليرقان 5 (10٪)، نقص السكر في الدم 15 (30٪)، ونقص الصفيحات في 4 (8٪) .وفيما يتعلق بعوامل الخطر: ارتفاع ضغط الدم في الأم 7 (14٪)، ام مصابة بالسكري 12 (24٪ )، والحمل التوأم 7 (14٪). وفيما يتعلق بعمر الحمل: 18 (36٪) كانوا كاملي الحمل، 8 (16٪) قبل الأوان، 24 (48٪) ولادة بعد الاوان . بخصوص الوزن عند الولادة 9 (18٪) كان مناسبا لعمر الحمل، 32 (64٪) كان صغيرا بالنسبة لعمر الحمل، وكانت 9 (18٪) كبيرا بالنسبة لعمر الحمل. وفيما يتعلق بالمضاعفات: فكانت الاختلاجات 4 (8٪)، التهاب معوي قولوني ناخر 3 (6٪)، والفشل الكلوي في 2 (4٪). وقد تم تبديل جزئي للدم (PET) إلى 10 (20٪). وفيما يتعلق بالنتائج المبكرة، 36 (72٪) تم اخراجهم للبيت متحسنين، 5 (10٪) اخرجواعلى مسؤولية الأسرة، وأحيل 3 (6٪) إلى مستشفى أخرى، و توفي 4 (8٪).

الاستنتاجات: هناك هيمنة للذكور حديثي الولادة في كثرة الحمرة. والنتيجة السريرية الهامة و الأكثر شيوعا هي مشاكل التغذية. وكانت اهم نتيجة مختبرية هي نقص السكر في الدم. و كانت اهم عوامل الخطر هي وزن صغيربالنسبة لعمر الحمل والولادة بعد الاوان, وكانت النتائج قصيرة الامد جيدة بشكل عام.