تأثير البدانة على مؤشرات متغيرية سرعة القلب والتأثير ألتعديلي للنشاط البدني المنتظم.

الملخص

خلفية البحث: إن البدانة وزيادة الوزن تعد من أهم العوامل التي تهدد صحة الإنسان على مستوى العالم. إن الجهاز العصبي الذاتي يسيطر وينظم عمل ووظيفة الأعضاء الداخلية للجسم ومن ضمنها القلب وجهاز الدوران بواسطة فرعيه السمبثاوي (الودي) والباراسمبثاوي (اللاودي). فيما يخص القلب هذا التأثير المشترك لكلا الفرعين السمبثاوي والباراسمبثاوي يشكل توازن متغير ينتج عنه تذبذب أو تغير مستمر في الوقت الزمني الذي يفصل بين ضربات القلب أو بين كل نبضة وأخرى والذي يعرف ب متغيرية سرعة القلب.  إن البدانة إحدى الأسباب الرئيسية لأمراض القلب لكونها ترتبط باعتلالات عديدة من ضمنها اعتلال أو خلل في وظيفة الجهاز العصبي الذاتي. إحدى هذه الاعتلالات هو أن البدناء لديهم فرط أو زيادة غير طبيعية في تأثير الجهاز العصبي الذاتي السبمثاوي, والتي يمكن تقديرها بواسطة قياس مؤشرات متغيرية سرعة القلب لذا بالإمكان استخدامها في تقييم تأثير البدانة على القلب باعتبار أن البدانة ترتبط بانخفاض مؤشرات متغيرية سرعة القلب. وجد أن النشاط البدني المنتظم (التمرين) يزيد من معدل مؤشرات متغيرية سرعة القلب لدى الأشخاص الأصحاء من ذوي الوزن الطبيعي, وعليه فان النشاط البدني المنتظم من شأنه أن يحسن الوظيفة التنظيمية للجهاز العصبي الذاتي للقلب لدى الكثير من المرضى ومن ضمنهم مرضى البدانة. إحدى النظريات تفترض أن النشاط البدني المنتظم يمكن أن يحسن من الوظيفة التنظيمية للجهاز العصبي الذاتي للقلب عن طريق تقليل تأثير العصب السمبثاوي وزيادة تأثير العصب الباراسمبثاوي للقلب.

أهداف البحث: لتقييم التغير الحاصل في وظيفة الجهاز العصبي الذاتي للقلب والمرتبط بالبدانة بواسطة قياس مؤشرات متغيرية سرعة القلب باستخدام جهاز الهولتر ولاختبار الفرضية التي تقول أن النشاط البدني المنتظم يؤدي لتحسن مؤشرات متغيرية سرعة القلب.

طريقة البحث: تم إشراك 49 شخص بدين بدون أي اعرض مرضية (28 من الذكور و21 من الإناث) بالإضافة إلى47 شخص من ذوي الأوزان الطبيعية كمقياس معياري من وحدة السمنة في كلية طب الكندي/ جامعة بغداد, ثم قمنا بربط جهاز الهولتر لكل منهم لمدة 24 ساعة وذلك لقياس مؤشرات متغيرية سرعة القلب في هذه الدراسة لغرض المقارنة.

الاستنتاجات: وجد أن البدناء لديهم انخفاض ملحوظ في كل مؤشرات متغيرية سرعة القلب مقارنة بالأشخاص من ذوي الوزن الطبيعي مما يدل على أن البدناء لديهم هيمنة ملحوظة في  تأثير الجهاز العصبي الذاتي السمبثاوي للقلب. وجد كذلك أن مؤشر كتلة الجسم يرتبط عكسيا مع مؤشر متغيرية سرعة القلب لدى البدناء بشكل ملحوظ. كما وجد بان جميع مؤشرات متغيرية سرعة القلب ترتفع بشكل ملحوظ لدى البدناء بعد فترة محددة من النشاط البدني المنتظم والمستمر وهذا يدل على التحول في توازن تأثير الجهاز العصبي الذاتي السمبثاوي/الباراسمبثاوي باتجاه زيادة تأثير العصب الباراسمبثاوي للقلب والذي يعد مؤشر على تعديل وظيفة الجهاز العصبي الذاتي للقلب والذي من الممكن ان يعوض عن التأثير السلبي للبدانة.