تقييم سوء استخدام البخاخ لدى المرضى المصابين بالربو.

الملخص

المقدمة: استعمال البخاخ هو الطريقة الفعالة لعلاج تهيج الربو والاعراض المصاحبة له, وله فوائد عديدة وبنفس الوقت له سلبيات تعتمد على طريقة الاستخدام له وهذه السلبيات يمكن التغلب عليها بمعرفة الطريقة الصحيحة لاستخدامه والتدريب عليها.

 الاهداف: لمعرفة نسبة المرضى المصابين بالربو الذين لا يستخدمون البخاخ بصورة صحيحة فيما يتعلق بتقنية الاستخدام والجرعة.وبيان اهم العوامل التي لها علاقة بسوء استخدام البخاخ.

المرضى وطرق العمل : دراسة مقطعية اجريت في بغداد  الفترة  من بداية كانون الثاني  الى نهاية شهر ايار, واجري استطلاع الرأي الذي يستند على 150 مريض مصاب بالربو يراجعون مركز الرعاية الصحية الاولية في المنصورومدينة الامامين الكاظمين الطبية ومركز الزهراء الاستشاري.وتم ملئ الاستبيان بمواجهة مباشرة للمرضى وبيان كيفية استخدام البخاخ من قبل المرضى مع ضمان الموافقة الاخلاقية المسبقة.تم ادخال البيانات في برنامج :Excel and SPSSوتم استخدام ال (chi-square) بين المتغيرات وتم اعتبار قيمة (P-value<0.05) تعتبر مهمة احصائيا.

 النتائج: معظم الاشخاص المصابين بالربولم يستخدموا البخاخ بصورة صحيحة وكانت نسبتهم (66%) و(34%) من الاشخاص هم الذين استخدموا البخاخ بالطريقة الصحيحة. هناك ارتباط احصائي كبير بين استخدام البخاخ والبيانات الديموغرافية.وجدنا في دراستنا ان جميع كبار السن فوق عمر 57 سنة, و(74.53%)من النساء,و (93.33%) من الاشخاص الذين يعيشون في المناطق القروية, والعاطلين عن العمل (89.16%)منهم ,و (90%)من الاميين والذين اكملوا فقط الدراسة الابتدائية لم يستخدموا البخاخ بصورة صحيحة.وايضا هناك ارتباط احصائي كبير بين  استخدام البخاخ والمرضى الذين يستخدمون ادوية اخرى لعلاج الربووالذين يستخدمون بخاخ الستيرويد اكثر من بختين في المرة الواحدة.وهناك ارتباط احصائي كبير بين  استخدام البخاخ ومن اين تعلموا طريقة استخدامه.وجدنا ان (65.22%) من الاشخاص الذين تعلموا طريقة استخدام البخاخ من الاخصائي هم استخدموه بصورة صحيحة و(34.78%) منهم لم يستخدموه بصورة صحيحة,و(85.71%) من الذين تعلموا من قبل الطبيب العام وجميع الاشخاص الذين تعلموا من قبل الصيدلاني وغيره من الاقارب لم يستخدموا البخاخ بصورة صحيحة.

 الاستنتاج: معظم الاشخاص المصابين بالربو لا يستخدمون البخاخ بصورة صحيحة وكانوا يشكلون تقريبا ثلثي عدد المرضى.وثلث عدد المرضى  فقط هم يستخدمون البخاخ بصورة صحيحة.وكانت اكثر العوامل التي لها علاقة بسوء استخدام البخاخ هي:(كبار السن,النساء,العاطلين عن العمل,قليلي المستوى العلمي,الذين يستخدمون ادوية اخرى لعلاج الربو اضافة الى البخاخ مثلا حبوب موسع القصبات وحبوب او أبر ستيرويد وحبوب مضاد للهستامين, الذين يستخدمون بخاخ الستيرويد اكثر من بختين في المرة الواحدة والذين لم يتم تعليمهم الطريقة الصحيحة من قبل الاخصائي وانما تم تعليمهم من قبل الطبيب العام , الصيدلاني او غيرهم من الاقارب).