فائدة تقنية رسم الخرائط للعضلات المحيطة بالعمود الفقري في تشخيص تضيق القناة الشوكية القطنية.

الملخص

الخلفية:  ان تضيق القناة الشوكية القطنية هو اعتلال جسدي يسبب عجز عصبي والم وعجز(شلل) وهو شائع في كبارالسن ويواجه باستمرارمع التقدم في العمر.لان بقية اسباب الام الظهر شائعة وصعبة الاثبات لذلك فانه من المحتمل ان الم الظهرالميكانيكي بالاشتراك مع متزامنة التهاب الاعصاب المحيطية اوشكوى ساق لا صلة لها قد تؤدي الى علاجات غيرملائمة ومن ضمنها الجراحة. لذلك٬ فان التشخيص الصحيح لمتلازمة تضيق القناة الشوكية باستعمال تخطيط العضلات المحيطة بالعمود الفقري له اهمية حرجة.          

الهدف: تقييم  فائدة تقنية رسم الخرائط الكهربائية للعضلات المحيطة بالعمود الفقري في تحديد مستوى اعتلال جذور الاعصاب القطنية لمرضى تضيق القناة الشوكية القطنية.

الاشخاص والادوات: شملت هذه الدراسة سبعة وتسعون مريضا مصابا بافة تضيق القناة الشوكية القطنية بمتوسط عمر٤٦٫٣ ±  ۱۱٫٢ واربعة وثلاثون شخصا طبيعيا بمتوسط عمري٤٢٫٨±۸٫٨.اجري التخطيط الوخزي العضلي الكهربائي للعضلات المحيطة بالعمود الفقري بالاضافة الى ثمانية من عضلات الاطراف    السفلى.

النتائج: وجدت هذه الدراسة انه اذا كانت النقاط المحرزة من رسم الخرائط للعضلات المحيطة بالعمود الفقري اكثر من اربعة فانها ستفرق بشكل ملحوظ بين مجموعة المرضى المصابين بضيق القناة الشوكية القطنية ومجموعة الاشخاص الاصحاء. ان النسبة المئوية لكل مستوى من مستويات اعتلال جذور الاعصاب القطنية المشخصة بواسطة تقنية رسم الخرائط المحيطة بالعمود الفقري تختلف عن تلك النسب المئوية بواسطة التخطيط الكهربائي لعضلات الاطراف السفلى٬ فعلى سبيل المثال فان النسبة المئوية لاعتلال جذر العصب القطني الخامس الايمن والايسركانت ۱۹٫٦٪ و۱٨٫٦٪ بواسطة تخطيط العضلات الكهربائي للعضلات المحيطة بالعمود الفقري عند مقارنتها ب ۷۹٫٤٪ و۷۹٫٤٪ بواسطة التخطيط الكهربائي لعضلات الاطراف السفلى٬ بينما النسب المئوية تزيد الى۸٤٫۵٪ و ۸۲٫۵٪ باستعمال كلا الفحصين.

الاستنتاج: ان تقنية رسم الخرائط للعضلات المحيطة بالعمود الفقري هي طريقة حساسة ودقيقة و قابلة  للقياس الكمي و فعالة جدا في تشخيص تضيق القناة الشوكية القطنية عند مقارنتها مع التخطيط الكهربائي لعضلات الاطراف السفلى.