الأعراض السميه في الجهاز الهضمي نتيجة للعلاج الشعاعي الجذري في منطقة الحوض, الأنواع, الشده والتواتر

الملخص

الخلفية: نوعية الحياة للناجين من السرطان قد  تتضرربصورة مباشرة بسمية الأمعاء؛ نتيجة للعلاج بالإشعاع في منطقة الحوض.  12000 مريض في المملكة المتحدة يعالج سنويا بالعلاج الإشعاعي الجذري لأنواع الأمراض السرطانية في منطقة الحوض؛ وهذا ينطوي على مخاطر كبيرة للآثار الجانبية للأنسجة المحيطة العادي.

 الغرض من الدراسة:  الهدف من هذه الدراسة هو تحديد تواتر وأنواع السمية المعدية المعوية الحادة في العلاج الإشعاعي الجذري لمنطقة الحوض في بلدنا و ذلك  ليمكننا من إجراء مقارنة مع الغرب في هذا الصدد, بطريقة  تساعدنا في تطوير الاستراتيجيات الملائمة للوقاية والعلاج.

 المرضى وطرق العمل : البحث عباره عن دراسه تحليليه مستقبليه, تم أجراءها في مركز العلاج النووي والعلاج الشعاعي/ مستشفى الاورام التعليمي في مجمع مدينة الطب في بغداد, من الاول من شهر كانون الثاني ولغاية الثلاثين من شهر نيسان لسنة 2016.

الدراسه شملت 53  مريضا مؤكد بالزرع النسيجي مصابين بسرطان  المثانة,  الرحم، وسرطان عنق الرحم، والمستقيم، وسرطان البروستاتا، يتم علاجهم بالعلاج الإشعاعي الجذرية، التحقوا جميعا  بالدراسة بعد موافقة عن علم وفقا لمعايير اشتمال واستبعاد. تم تقييم المرضى للتردد، وأنواع ودرجة السمية المعدية المعوية الحادة وفقا لتصنيف معايير آثار الجانبية على أساس المنظمة الأوربية للبحوث والعلاج ولجنة معايير السمية مشتركة، في بداية، خلال وفي نهاية العلاج الشعاعي.  وقد تم تحليل البيانات بواسطة برنامج  البرمجيات "الحزمة الإحصائية" للعلوم الاجتماعية, إصدار 20).

النتيجة: من أصل 53 مريضا، 60.37% (n = 32) كانت أنثى و 39.62% (n = 21) من الذكور. سرطان بطانة الرحم تمثل 30.18% (n = 16) من الحالات، كانت سرطانات عنق الرحم 24.52% (ن = 13)، سرطان المستقيم 11.32% (n = 6)، سرطان المثانة 24.52% (ن = 13) وسرطان البروستاتا 9.43% (ن = 5) من مجموع الحالات. الاسهال لوحظ في 27 من اصل 53 مريضا(50.9%), 15 مريض كان يعاني من الالم (28.3%) بينما الامساك والغثيان والقي مثلوا (22.6%). كان معظم السميه متمثل بالمرحله الاولى ووجد فقط مريضان بوضع المرحله الثالثه (الاسهال 4.7%).

الاستنتاج: تواتر وشدة السمية الحادة في الجهاز الهضمي كانت ترتبط بزيادة جرعة الإشعاع، جنبا إلى جنب مع استخدام العلاج الكيميائي, والتداخل الجراحي.