هل التطبيق الموضعي للبلازما الغنية بالصفائح الدموية يقلل من النزيف بعد استئصال اللوزتين؟ دراسة مقارنة
DOI:
https://doi.org/10.32007/jfacmedbagdad.2153الكلمات المفتاحية:
Tonsillectomy، post-tonsillectomy hemorrhage، topical application of platelet-rich plasmaالملخص
الخلفية: يعتبر استئصال اللوزتين من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في طب و جراحة الأنف والأذن والحنجرة ، ويعتبر نزيف ما بعد استئصال اللوزتين من المضاعفات الخطيرة. تم استخدام عدة طرائق لتقليل معدل نزيف ما بعد استئصال اللوزتين ، إحدى هذه الطرائق ؛ وهي طريقة حديثة نسبيًا ، هي التطبيق المحلي للبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) على قاع اللوزتين.
هدف الدراسة: تقييم دور التطبيق المحلي للبلازما الغنية بالصفائح الدموية على قاع اللوزتين ، في وقت استئصال اللوزتين ، في نزيف ما بعد استئصال اللوزتين.
المرضى والطرائق: دراسة مقارنة مستقبلية مسجلة على 64 مريضًا تتراوح أعمارهم من 6 إلى 10 سنوات خضعوا لاستئصال اللوزتين مع أو بدون استئصال الغدانيان. في كل مريض ، تم تطبيق PRP في وقت استئصال اللوزتين على جانب واحد (جانب PRP) ، بينما تم استخدام الجانب الآخر كجانب تحكم. لذلك ، كان إجمالي الجوانب 128 جانبًا (64 جانبًا لل PRP و 64 جانب تحكم). تمت متابعة المرضى لمدة 10 أيام وكان قياس النتيجة حدوث نزيف ما بعد استئصال اللوزتين على جانب PRP مقابل جانب التحكم. تم فحص الارتباط بين المتغيرات باستخدام اختبار مربع كاي (اختبار X2).
النتائج: حدث نزيف ما بعد استئصال اللوزتين في مريض واحد (1.6٪) على جانب البلازما الغنية بالصفائح الدموية و 3 مرضى (4.7٪) في جانب التحكم (قيمة الاحتمال =0.31).
الاستنتاجات: إن التطبيق المحلي للبلازما الغنية بالصفائح الدموية على قاع اللوزتين مرة واحدة فقط ، في وقت استئصال اللوزتين ، ليس فعالًا بشكل كبير في الحد من نزيف ما بعد استئصال اللوزتين.
التنزيلات
المراجع
Nunez D.A., Provan J, Crowford M. Post-operative tonsillectomy pain in pediatric patients. Arch Otolaryngology Head and Neck Surg. 2000; 126:837-41. https://doi.org/10.1001/archotol.126.7.837.
Ding XX, Zhao LQ, Cui XG, Yin Y, Yang HA. Clinical observation of softpalate-pharyngoplasty in the treatment of obstructive sleep apnea hypopnea syndrome in children. World J Clin Cases. 2020; 8:679-88.
https://doi.org/10.12998/wjcc.v8.i4.679.
Østvoll E, Sunnergren O, Stalfors J. Increasing Readmission Rates for Hemorrhage after Tonsil Surgery: A Longitudinal (26 Years) National Study. Otolaryngol Head Neck Surg. 2018; 158:167-76. https://doi.org/10.1177/0194599817725680.
Sakki A, Mäkinen LK, Roine RP, Nokso-Koivisto J. Changing trends in pediatric tonsil surgery. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019; 118:84-89. https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2018.12.028.
Tomkinson A, Harrison W, Owen D, Harris S, McClure V, Temple M. Risk factors for postoperative hemorrhage following tonsillectomy. Laryngoscope. 2011; 121:279-88. https://doi.org/10.1002/lary.21242.
Attner P, Haraldsson PO, Hemlin C, Hessen Soderman AC. A 4-year consecutive study of post-tonsillectomy hemorrhage- ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 2009; 71:273-78. https://doi.org/10.1159/000245160.
Sanchez AR, Sheridan PJ, KuppLI. Is platelet-rich plasma the perfect enhancement factor? A Current Review. International Journal of Oral & Maxillofacial Implants. 2003; 18(1):93-103. PMID: 12608674
Man D, Plosker H, Winland-Brown J. The use of autologous platelet-rich plasma and autologous platelet-poor plasma in cosmetic surgery. Plast Reconstr. 2001; 107:229-37.https://doi.org/10.1097/00006534-200101000-00037.
Fernandez-Moure JS, Van Eps JL, Cabrera FG, Barbosa Z, Del Rosal GM, Weiner BK, et al. Platelet-rich plasma: A biomimetic approach to enhancement of surgical wound healing. J Surg Res. 2017; 207:33-44. https://doi.org/10.1016/j.jss.2016.08.063.
Salah Eldin AHS. Role of platelet-rich plasma to decrease post-tonsillectomy pain and bleeding. The Medical Journal of Cairo University. 2011; 175-78.
Nanditha S, Gopalakrishnan S, Karthikeyan P, Bakshi SS. Efficacy of topical application of autologous platelet-rich plasma in adult tonsillectomy patients: a randomized control study. The Journal of Laryngology & Otology. 2021; 135(6):539-44. https://doi.org/10.1017/S0022215121000402.
Albazee E,Diab S, Awad AK, Aboeldahab H, Abdella WS, Abu-Zaid A. The analgesic and anti-hemorrhagic effect of platelet-rich plasma in tonsillectomy: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Otolaryngology.2023; 48(1):1-9. https://doi.org/10.1111/coa.13977.
Eby BW. Platelet-rich plasma harvesting with a single spin centrifuge. J Oral Implant. 2002
https://doi.org/10.1563/1548-1336(2002)028<0297:PPHWAS>2.3.CO;2
Sonnleitner D, Huemer P, Sullivan DY. A simplified technique for producing platelet-rich plasma and platelet concentrate for intraoral bone grafting: A technical note. Int J Oral Maxillofacial Implant. 2000; 15:879-82. PMID: 11151589.
Krishna P, Lee D. Post-tonsillectomy bleeding: A meta-analysis. Laryngoscope. 2001; 111:1358-61. Doi: 10.1097/00005537-200108000-00008. PMID: 11568568
https://doi.org/10.1097/00005537-200108000-00008.
Theilgaard SA, Nielson HU, Siim C. Risk of hemorrhage after outpatient versus inpatient tonsillectomy. Ugeskrift for Laeger. 2001; 163:5002-5. PMID: 11573376
Clark CM, Schubart JR, Carr MM. Trends in the management of post-tonsillectomy hemorrhage in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2018; 108:196-201. doi: 10.1016/j.ijporl.2018.03.004. PMID: 29605354
https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2018.03.004.
Tolska HK, Takala AJ, Jero J. Peritonsillar infiltration of lidocaine with adrenaline is associated with increased risk of secondary post-tonsillectomy haemorrhage. J Laryngol Otol. 2018; 132:911-22. https://doi.org/10.1017/S0022215118001731.
Morris S, Hassin E, Borschmann M. Overnight in-hospital observation following tonsillectomy: retrospective study of post-operative intervention. J Laryngol Otol. 2018; 132:46-52. doi: 10.1017/S0022215117002171. PMID: 29103384
https://doi.org/10.1017/S0022215117002171.
Liu L, Rodman C, Worobetz NE, Johnson J, Elmaraghy C, Chiang T. Topical biomaterials to prevent post-tonsillectomy hemorrhage. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019; 48(1):45. https://doi.org/10.1186/s40463-019-0368-1
https://doi.org/10.1186/s40463-019-0368-1.
Suthar M, Gupta S, Bukhari S, Ponemone V. Treatment of chronic non-healing ulcers using autologous platelet rich plasma: a case series. J Biomed Sci.2017; 24: 16. https://doi.org/10.1186/s12929-017-0324-1
https://doi.org/10.1186/s12929-017-0324-1.
Lana JFSD, Santana MHA, Belangero WD, Luzo ACM. Platelet-Rich Plasma - Regenerative Medicine: Sports Medicine, Orthopedic, and Recovery of Musculoskeletal Injuries. 2014. https://www.springer.com /gp/book/9783642401169 https://doi.org/10.1007/978-3-642-40117-6.
Mohammed S, Yu J. Platelet-rich plasma injections: an emerging therapy for chronic discogenic low back pain. J Spine Surg. 2018 Mar; 4(1):115-22. doi: 10.21037/jss.2018.03.04. PMID: 29732431; PMCID: PMC5911760
https://doi.org/10.21037/jss.2018.03.04.
Srinivasa V, Muthu Ramanathan AN, Nanditha S, Sandravelu T, Dharshana G, Ajmal A. Role of platelet-rich plasma in post-tonsillectomy pain. European Journal of Molecular & Clinical Medicine. 2023:10(1):162-71.
Saad HAE, Mandour MF, Behery AS, Sheleb WA. Determining the impact of platelet-rich plasma on short-term postoperative outcomes of pediatric tonsillectomy patients in Egypt. Journal of Advances in Medicine and Medical Research. 2021; 33(22):1-7. DOI:https://doi.org/10.9734/jammr/2021/v33i2231153
https://doi.org/10.9734/jammr/2021/v33i2231153.
Kutuk SG, Ozdas T. The impact of platelet-rich plasma therapy on short-term postoperative outcomes of pediatric tonsillectomy patients. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 2019; 276:489-95. https://doi.org/10.1007/s00405-018-5211-1.
Chettri M, Jayagandhi S, Konyak Y, Sobita P, Singh M, Singh A. Hemostasis and analgesia with autologous platelet-rich plasma in tonsillectomy.The Journal of Laryngology & Otology. 2019; 133(7):615-21. https://doi.org/10.1017/S0022215119001488
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2023 Ahmed Muhei Rasheed
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.