تقدير مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية قبل العملية للتنبؤ بوجود السرطان في امراض الغدة الدرقية العقدية

الملخص

هدف الدراسة: تقدير مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية قبل العملية للتنبؤ بوجود السرطان في امراض الغدة الدرقية العقدية.

المرضى والطرق : جميع المرضى الذين يعانون من امراض الغدة الدرقية العقدية الذين تم قبولهم في وحدة الجراحة الأولى من مستشفى بغداد التعليمي وتقييم مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية(TSH)   قبل إخضاعهم لعملية استئصال الغدة الدرقية ‘ تم ادراجهم في هذه الدراسة من الأول من نسيان 2014 إلى 31 من كانون الثاني 2016.

تم تقييم أوراق قاعدة البيانات قبل الجراحة بما في ذلك العمر والجنس وحجم العقد، و التحليل النسيجي بعد اجراء الجراحة. تم استخدام تحليل الانحدار اللوجستي لتحديد العوامل التنبؤية في ايجاد سرطان الغدة الدرقية المتميز.

النتائج : بعد ادخال مئتان وواحد وتسعون مريض في الدراسة‘ تم استبعاد اربعة مرضى لوجود سرطان الغدة الدرقية غير المتميز في نتائج تحليل الفحص النسيجي النهائي ‘ وتم استبعاد ستة عشر مريض اخرين لتعاطيهم دواء الثايروكسين .

معدل السرطان %11 ، المعدل مرتفع قليلا في نقيض العمرين (اقل من 30 سنة واكثر من سبعين سنة) ، معدل مستوى هرمون  (  (TSHكان اعلى عند مرضى سرطان الغدة الدرقية )  2.07 vs1.07, p=0.02) .

كانت نسبة السرطان  %40 عند المرضى الذين مستوى الهرمون المحفز (TSH) لديهم اكثر من 5.5 µIU/ml .

بين تحليل الانحدار الوجيستي ان مستوى الهرمون المحفز للغدة الدرقية هو العامل الوحيد القادر على تنبئ وجود سرطان الغدة الدرقية المتميز.

الاستنتاجات : تقييم مستوى الهرمون المحفز للغدة قبل العملية مفيد في تنبئ احتمالية وجود سرطان الغدة المتميز وتحسين مستوى استئصال الغدة لدى مرضى الغدة الدرقية العقدية.