مقارنة بين الا جسام المضادة لل ار اي33 (RA33) و للسترولين(ACCP) والعامل الرثوي العام(RF) للمرضى العراقيين المصابين بمرض التهاب المفاصل الرثوي

الملخص

المقدمة: الاجسام المضادة لل(RA33) والاجسام المضادة للسترولينات((ACPA هي اجسام مضادة خاصة لتشخيص التهاب المفاصل الرثوي. وتستهدف الاجسام المضادة لل(RA33) البروتين النووي الرايبوسومي(heterogeneous   nuclear ribonucleoprotein) في حين تستهدف الاجسام المضادة للسترولين اجزاء البروتينات المتغيرة التي تتحول من الحامض الاميني الارجنين للحامض الاميني السترولين بواسطة ال(citrullination).

هدف الدراسة: الغرض من الدراسة هو الربط والمقارنة  بين الاجسام المضادة لل(RA33) والاجسام المضادة للسترولين والاجسام المضادة للعامل الرثوي العام (RF) لاغراض تشخيص التهاب المفاصل الرثوي  لدى المرضى في العراق.

الطرق: اجريت الدراسة بين الفترة من ديسمبر2010ولغاية نيسان 2011 وشملت 70 شخص.

خمس واربعون ((45 كانو مشخصين كمرضى لالتهاب المفاصل الرثوي وكانو مستمرين على العلاج ممن كانوا يراجعون العيادة الاستشارية لامراض المفاصل او ادخلو في مستشفى بغداد التعليمي لغرض العلاج وخمس وعشرون(25) ممن لا يعانون من اية امراض اومشاكل صحية.

تم سحب عينة دم (5 مل) من كل شخص وتمت عملية فصل الامصال (sera) بواسطة جهاز الطرد المركزي ثم تم حفظ الامصال في درجة-20درجة مئوية تحت الصفر ثم تم فحص الامصال للتحري عن وجود الاجسام المضادة لل(RA33) والاجسام المضادة للسترولين والاجسام المضادة للعامل الرثوي العام ((RF بطريقة(ELISA)

النتائج: كان هناك(38)مريض (84.4%) يظهرون اجسام مضادة للعامل الرثوي العام في امصالهم و(7) مرضى ((15.6%لم يظهروها .

بالنسبة للاجسام المضادة للسترولينات هناك (30)مريض (66.6%) يظهرون اجسام مضادة و(15) مريض لا يظهرون وبالنسبة للاجسام المضادة لل(RA33) هناك (25) مريض يظهرون ((55.6% وهناك (20) مريض ((44.4% لايظهرون اجسام مضادة.

الاستنتاجات: كانت الخصوصية الاعلى هي للاجسام المضادة للسترولين (highest specificity) وكانت الحساسية الاعلى هي للاجسام المضادة للعامل الرثوي العام في حين ان الاجسام المضادة لل(RA33) مفيدة في تشخيص المرض لدى المرضى ممن لا يحملون اجسام مضادة للسترولين او للعامل الرثوي العام خاصة في المراحل الاولية للمرض.