Electroconvulsive Therapy: Attitudes and Practice of Iraqi Psychiatrists

الملخص

رغم أن العلاج بالتخليج الكهربائي لايزال مثيرا للجدل بين الناس إلا أنه يعتبر من العلاجات المهمة والفعالة وتوجد أختلافات مهمة في تجارب الدول في أستعمال هذا العلاج.

هدف الدراسة التعرف على توجهات وممارسات الاطباء النفسيين العراقيين  للعلاج بالتخليج الكهربائي في العراق.

 تم  إرسال استبيان الى  73 طبيب نفسي  عراقي  بواسطة البريد  او بطريقة شخصية خلال الفترة بين آذار وأيلول عام 2007 وكانت النتائج ان نصف المشاركين يطلبون موافقة المريض على العلاج  بينما كل المشاركين  يطلبون موافقة العائلة وان (72% ) يطلبون  موافقة خطية.  اعطى اغلبية الاطباء ( 81%) معلومات شفوية لعائلة المريض حول العلاج في حين ان (36% )  يعطون معلومات شفوية للمريض ذاته.  وجد ان عدد مرات العلاج كان 6 جلسات للغالبية , (61% ) ثلاث جلسات اسبوعيا والاخرون جلستان  اسبوعيا .

يستعمل  الاطباء العراقيون الجهاز  ثنائي القطب حصرا , وثلاث ارباع العلاجات تعطى بدون تخدير عام  وان ( 85% )من  الاطباء يعتبرون لعلاج الكهربائي علاجا  فعالا  . يفضل  (79٪ ) من الاطباء العراقيون عدم ايقاف الادوية قبل العلاج الكهربائي  .  ويجري( 48٪)   منهم التحليلات المختربية قبل العلاج كاجراء رويتيني   . كانت المضاعفات الرئيسية المرتبطة بالعلاج ؛ فقدان الذاكرة (57٪) والصداع (54٪)، ألم في العضلات (38٪) وتشوش الوعي  (26٪).  وذكر الاطباء العراقيون  عدد غير قليل من الموانع المطلقة لاستخدام العلاج اهمها، زيادة الضغط داخل الجمجمة (79٪)، اورام الدماغ (74٪)، احتشاء عضلة القلب (64٪)، تمدد الأبهري (56٪) وأقل من 15 سنة من العمر (41٪) و تم الإبلاغ عن تسع حالات وفاة أثناء ممارسة الأطباء النفسيين .  ان  اهم دواعي استخدام العلاج الكهربائي  هي الاكتئاب (31٪) والفصام (26٪)، والهوس (21٪) والفصام الوجداني(16٪).

وقد تبين بأن استخدام هذا العلاج في العراق هو محاكاة لما  في بقية  دول العالم .ويجب الاسراع   بتشريع مدونة قواعد الممارسة لاستخدام العلاج بالتخليج الكهربائي

عقار الازثرومايسين بالمقارنه مع عقار الكوتري - موكسازول في علاج الحب الشائع المعند للعلاج بعقار الدوكسي - سايكلين في المرضى العراقيين