مقاومة الأدوية المضادة للسل بين مرضى السل الرئوي في اليمن

الملخص

خلفية الدراسة :

لا يزال خمج السل الرئوي يشكل مشكلة صحية رئيسية على مستوى العالم، حيث تم تحديد مدى انتشاره بين سكان العالم بنسبة 32% مع زيادة 8 مليون من الحالات المشخصة الجديدة كل عام. 

هدف الدراسة: تحديد مدى مقاومة الأدوية المضادة للسل الرئوي بين مرضى معالجين سابقا وكذا التركيز على ذريات المتفطرة السلية المعندة على عديد من الأدوية في فترتين زمنيتين (2002 و 2009) باليمن .

طريقة الدراسة: شملت هذه الدراسة على 192 عزلة للمتفطرة السلية أخذت من مرضى كان فحص القشع لديهم إيجابيا، و ذلك بعد فترة علاج تزيد عن شهرين بالأدوية الأربعة المضادة للسل (أيزونياسيد, ريفامبيسين, ستربتوميسين, ايثامبوتول). بعد تعريف هذه العزلات بواسطة الفحوصات التأكيدية من حيث الشكل المميز للمتفطرة واللون والنمو على الوسط الزراعي والتفاعلات الحيوية، تم اجراء فحص الحساسية في الزجاج للأدوية الأربعة المذكورة أعلاه مع كل عزلة على حده.

النتائج: تم تحديد 55 عزلة (28.7%) من اجمالي العزلات 192 المدروسة وكان توزيع العزلات المقاومة لدواء واحد أو أكثر كالتالي: 20 عزلة مقاومة لدواء واحد و13 لدوائين و13 لثلاثة أدوية وأخيرا 9 لأربعة أدوية. نتيجة مقاومة هذه العزلات لدواء واحد أو أكثر لم تكن ذات أهمية إحصائية. ما يخص مقاومة العزلات لكل دواء على حده فكانت النتيجة كالتالي: 36 عزلة مقاومة لدواء ريفامبيسين و34 عزلة لدواء أيزونياسيد و33 عزلة لدواء ستربتوميسين و18 عزلة لدواء ايثامبوتول من اجمالي 192  عزلة. و لم تكن أيضا هذه النتائج ذات أهمية إحصائية. أما ما يخص مقاومة هذه العزلات على عديد من الأدوية فكانت هناك 26 عزلة مقاومة من اجمالي العزلات 192 المدروسة بنسبة 13.5% ولم تكن أيضا هذه النتيجة ذات أهمية إحصائية.

الاستنتاج : اظهرت هذه الدراسة عن وجود نسبة أقل قليلا من العزلات المعندة للأدوية المضادة للسل سواء كان لدواء واحد أو أكثر وظهور ذريات أكثر من المتفطرة السلية المعندة على عديد من الأدوية بعد فترة من الزمن في اليمن عند مقارنة نتائج الدراسة الحالية بنتائج دراسة العام 2002.