الزلال البولي الدقيق في الأطفال والمراهقين المصابين بداء السكري من النوع الأول

الملخص

الخلفية :على الرغم من التقدم في معالجة داء السكري ,فانه لايزال احد الأسباب الرئيسية للاعتلال والوفيات ,وان اعتلال الكلية السكري هو احد المضاعفات الرئيسية لداء السكري. الزلال البولي الدقيق هو بداية المضاعفات الكلوية للسكري,وهو مؤشر مهم للكشف المبكر ومتابعة تطور اعتلال الكلية السكري.

هدف الدراسة: لتقييم وجود الزلال البولي الدقيق كموشرلاعتلال الكلية بين الأطفال والمراهقين المصابين بمرض داء السكري من النوع الأول ولدراسة تأثير مختلف العوامل على حدوث الزلال البولي الدقيق عند هولاء المرضى.

الأشخاص والطرق:هذه الدراسة أجريت في مستشفى حماية الأطفال التعليمي/مدينة الطب خلال فترة عشرة أشهر.شملت هذه الدراسة خمسين مريضا مصابين بداء السكري النوع الأول وخمسين طفلا غير مصابين بداء السكري مطابقين لهم بالعمر والجنس كمجموعة مقارنه,تم اخذ التاريخ المرضي وإجراء الفحص ألسريري والمختبري لكافة الأشخاص تم استخدام عينات إدرار صباحيه مبكرة لتقدير نسبة الألبومين إلى الكرياتنين وللكشف عن وجود الزلال البولي الدقيق.التحليل الاحصائي تم باستخدام T-Test ,Chi square test وتم اعتبار P-value <0.05)  (p-valueذات أهميه احصائيه.

النتائج: من خمسين مريض مصابين بداء السكري النوع الاول ,35(70%)مريض وجد لديهم الزلال البولي الدقيق, وجد بان هناك علاقه وثيقه بين وجود الزلال البولي الدقيق وزيادة العمر(p-value 0.04)وزيادة الفتره المرضيه للسكري (p-value0.03),التحكم بمستوى السكر(p-value0.04), سبعة(46.6%)من المرضى الذين لديهم فتره زمنيه للمرض اقل من 5 سنوات كان لديهم الزلال البولي الدقيق, كلهم قد اصيبو بالسكري قبل البلوغ. لايوجد اختلاف مهم بين مرضى السكري ومجموعة المقارنه وبين مرضى السكري الذين لديهم الزلال البولي الدقيق والذين ليس لديهم الزلال البولي الدقيق من ناحية ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ودليل كتلة الجسم ومعدل الترشيح الكبيبي.

الاستنتاجات: كل المرضى الذين لديهم الزلال البولي الدقيق لديهم ضغط دم طبيعي ومعدل ترشيح كبيبي طبيعي,لذلك يمكننا ان نكشف المرضى قبل حدوث اعتلال كلوي واضح وارتفاع ضغط الدم وتدهور وضائف الكليه,بعض مرضانا من الذين لديهم فتره مرضيه بداء السكري اقل من 5 سنوات لديهم الزلال البولي الدقيق وكلهم قد اصيبوا بالسكر قبل البلوغ.