الكشف عن فايروس الأنفلونزا H1N1عند الأطفال في مستشفى تعليمي أثناء الوباء في بغداد

الملخص

الخلفية :تعتبر الحالة المؤكدة من عدوى فايروس ( H1N1 ) لشخص يعاني من أعراض تشبه الإنفلونزا ويؤكد الفحص المختبري وجود فايروس ( H1N1 ) عن طريق فحص تفاعل البلمرة المتسلسل - الوقت الحقيقي RT- PCR أو زرع الفيروس .

 أهداف الدراسة : لتحديد الخواص الديموغرافية والوبائية والسريرية لإنفلونزا H1N1 في الأطفال الذين أدخلوا المستشفى يعانون من اعراض الانفلونزااثناء فترة الوباء.

المرضى و الطرق : أجريت هذه الدراسة في مستشفى حماية الاطفال التعليمي – مدينة الطب - بغداد على 67 مريضا تتراوح أعمارهم بين  شهرواحد  و 18 سنة مع وجود علامات وأعراض الأنفلونزا أثناء فترة انتشار أنفلونزا الجائحة ( H1N1 ) من 1 من أكتوبر 2009 إلى 1 يناير 2010 . سجل الجانب الديموغرافي ، والحالة السريرية، و الفحوص المختبرية والعلاج و النتيجة النهائية . تم اخذ مسحتان للحلق وعينة دم واحدة لكل مريض ، وأرسلت إلى مختبر الصحة المركزي . تلقى جميع المرضى المشتبه باصابتهم بالأنفلونزا الجائحة عقار أوسيلتاميفير لمدة 5 أيام . وقد تم تحليل البيانات إحصائيا بواسطة اختبار مربع كاي و اختبار فيشر.

النتائج: كان متوسط ​​العمر للمرضى 7.7 سنة ويتراوح بين1 شهر -18 سنة. 39 مريضا من أصل 67 (58.2٪) كانت نتيجة فحص  PCR إيجابية. كانت اعمار 34 من 39 (87.1٪) 6- 18 سنة, بينما 5 من أصل 39 (12.9٪) كانت 3-6  سنوات من العمر. لم يبلغ عن أي حالة في الفئة العمرية 1 أشهر 3 سنوات. وكان لدى ثمانية وعشرون مريضا من أصل 67 (41.8٪) نتيجة فحص PCR سلبية. وكانت اعمار17/28 (60.7٪) من 6-18 سنة.   5 من أصل 28 (17.9٪) كانت اعمارهم 3-6   سنوات من العمر. وكانت 6 من أصل 28 (21.4٪) 1 أشهر -3 سنة. نسبة الإناث: الذكور كانت في المرضى PCR إيجابية 1.05: 1بينما كانت  1.54:1 في المرضى PCR  سلبية. وجاءت معظم الحالات من منطقة حضرية في كل من نتائج PCR  إيجابية وأخرى سلبية. كان للسعال والحمى تردد أعلى في كل من PCR المرضى الإيجابية والسلبية في حين كان الصداع أكثر في الأنفلونزا الوبائية. تحسنت  جميع الحالات PCR  إيجابية و26 من أصل 28 (92.8٪) من المرضى PCR سلبي بينما 2 من 28 (7.2٪) من المرضى PCR سلبي توفي.

الاستنتاجات: تأثر كلا الجنسين على حد سواء. وكان تردد أكثر في المناطق الحضرية. كانت الاعراض الأكثر شيوعا هي السعال والحمى. كان الصداع عرضا شائعا في انفلونزا H1N1 مما كانت عليه في الأنفلونزا الموسمية .