اثر فحص سمك جدار المرارة بالامواج فوق الصوتية والصعوبات في اجراء عملية رفع المرارة بالناظور

الملخص

الخلفية: إن عملية استئصال المرارة (كيس الصفراء) بالناظور أصبحت العملية الشائعة لعلاج أمراض المرارة, لذلك معرفة صعوبة العملية قبل إجرائها يساعد الجراح في تقليل الخطورة أثناء العملية وتحويلها إلى عملية فتح بطن.

الهدف: تقييم تأثير سمك جدار المرارة على عملية رفع المرارة بالناظور وعلاقته بالصعوبات أثناء أو بعد العملية.

الطرق والمرضى: دراسة مستقبلية أجريت في قسم الجراحة العامة، مستشفى اليرموك التعليمي بين تشرين الأول 2010 و تشرين الأول 2012. اجري فحص بطن 122 مريض بالأمواج فوق الصوتية قبل إجراء عملية استئصال المرارة التنظيري وقمنا بإعادة التثبت من النتائج في صالة العمليات.

النتائج:  اجري البحث على 122 مريض شخصوا باحتوائهم على حصى المرارة. تبين ان   87 مريض (71.31%) اجري لهم استئصال المرارة التنظيري المباشر و 27 مريض(22.13%) اجري لهم استئصال المرارة التنظيري الصعب, أما 8 مرضى (%6.55) فحولت عملية إجراء استئصال المرارة التنظيري إلى عملية فتح بطن لاستئصال المرارة. 47 مريض (38.5% ( شخصوا باحتوائهم على جدار المرارة المتثخن أكثر من 3 ملليمتر.

الاستنتاجات: إن دقة فحص الأمواج فوق الصوتية في تشخيص حصى المرارة قبل العملية مهم جدا في عملية استئصال المرارة التنظيري حيث نستطيع من خلال فحص الأمواج فوق الصوتية الاختيار الأفضل لنوع العملية وكذلك في التنبؤ بالتحديات التي تحدث أثناء عملية استئصال المرارة التنظيري. تبين من خلال الدراسة إن سمك جدار المرارة له تأثير مباشر على نتيجة عملية استئصال المرارة التنظيري، وان سمك جدار المرارة المتثخن هو احد الأسباب التي تؤدي إلى صعوبات في عملية استئصال المرارة التنظيري وأحيانا تحويل عملية المنظار إلى عملية فتح بطن لاستئصال المرارة.