The Expected Impact of the New Iraqi Health Insurance Program and the Challenges Facing its Implementation: Physicians’ Perspective

Hayder N. Sameer; Ali A. Al-Jumaili

doi:10.32007/jfacmedbagdad.6511993

المؤلفون

حيدر ناجي سمير Department of Clinical Pharmacy, College of Pharmacy, University of Baghdad, Baghdad, Iraq https://orcid.org/0000-0003-4112-5080
Ali A. Al-Jumaili Department of Clinical Pharmacy, College of Pharmacy, University of Baghdad, Baghdad, Iraq https://orcid.org/0000-0003-4691-0280

DOI:

https://doi.org/10.32007/jfacmedbagdad.6511993

الكلمات المفتاحية:

Health Insurance، Iraq، Physicians، Perspectives، Interviews، Qualitatives

الملخص

التأثيرات المتوقعة لبرنامج الضمان الصحي العراقي الجديد والتحديات التي تواجه تنفيذه: وجهة نظر الأطباء

ص. حيدر ناجي سمير*^،¹ ,د. علي عزيز الجميلي*

* فرع الصيدلة السريرية، كلية الصيدلة ،جامعة بغداد، العراق.

الخلاصة

ألاهداف: كانت أهداف الدراسة هي استبيان رؤى الاطباء تجاه تأثير التنفيذ المرتقب لبرنامج الضمان الصحي العراقي على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية والخدمات وتحديد التحديات المحتملة التي تواجه تنفيذه.

منهجية البحث: كانت هذه دراسة نوعية تضمنت مقابلات شبه منظمة وجهاً لوجه مع أطباء متخصصين من مختلف التخصصات (الباطنية وطب الأسرة والقلبية وجراحة العظام والأورام والنسائية والجراحة العامة وألاطفال وطب الأسنان). تضمن دليل المقابلة أسئلة مفتوحة حول تأثيرالبرنامج على المرضى ومقدمي الرعاية الصحية على ثلاثة مستويات: جودة الخدمات والتكاليف وعدد الزيارات. كما تمت مناقشة التحديات المحتملة. أجريت المقابلات في ستة محافظات من ١٩ أبريل إلى أغسطس لعام ۲۰۲۲. تم استخدام التحليل الموضوعي لتحليل نتائج المقابلات وتوليد الموضوعات والمواضيع الفرعية.

النتائج: وظفت الدراسة ۲٦ طبيباً حتى الوصول إلى نقطة التشبع. ستة عشر فقط من المشاركين كانوا على دراية بـبرنامج الضمان الصحي العراقي. يعتقد معظم المشاركين أن البرنامج يمكن أن يعزز صحة المريض ويزيد من دخل مقدمي الرعاية الصحية في القطاع الخاص. كما توقعوا أن يستخدم المرضى خدمات القطاع الخاص بشكل متكرر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تطبيق الضمان الصحي إلى تحسين جودة خدمات الرعاية الصحية وتقليل العبء المالي المتعلق برسوم القطاع الخاص. تشمل التحديات المحتملة لتنفيذ البرنامج الفساد ، تقديم خدمات طبية شاملة لأولئك الذين يشملهم البرنامج حيث يمثل ذلك تحديا والإفراط في استخدام الخطة من قبل المرضى المؤمن عليهم ، وإقناع الموظفين غير الحكوميين بالانضمام إلى خطة الضمان الصحي والتأخيرات المحتملة في السداد لمقدمي الرعاية الصحية.

الاستنتاجات: يتمتع البرنامج بالعديد من المزايا المحتملة ، ولكن في نفس الوقت ، يمكن أن يواجه العديد من التحديات التقنية. وبالتالي ، يجب دراسة البرنامج جيدًا قبل تنفيذه ، ويجب تجريبه على نطاق صغير قبل التنفيذ الوطني. يجب اعتماد النظام إلكتروني لتسهيل نقل البيانات إلى هيئة الضمان الصحي. يعد تعيين خبراء دوليين للمساعدة في إدارة الفواتير الطبية أمرًا محوريًا لتجنب التأخير في المعالجة. أخيرًا ، تحتاج هيئة الضمان الصحي إلى زيادة وعي مقدمي الرعاية الصحية والأفراد حول خطة الضمان الصحي الوطنية.

الكلمات المفتاحية: خطة الضمان الصحي ، هيئة الضمان الصحي ، مقدمي الرعاية الصحية ، جودة الخدمة، التحديات ، تصورات ، دراسة نوعية ، الأطباء العراقيون.