الانصباب الدموي بسبب الشدة الخارجيه
طرق التشخيص والعلاج الجراحي
DOI:
https://doi.org/10.32007/jfacmedbagdad.6421889الملخص
نبذة مختصرة
الارضية: انصباب الجنب الدموي الناتج عن الشدة الخارجية (بيلة دموية الصادمة) هي تجمع الدم داخل التجويف الجنبي بسبب اختراق أو إصابة حادة تؤدي إلى تراكم الدم داخل التجويف الجنبي مع عواقبه التنفسية والديناميكية الدموية.
الهدف: هو دراسة بأثر رجعي من ثمانين مريضا يعانون من بيلة دموية الصادمة الراقدين في مستشفى ابن النفيس التعليمي خلال (1 أغسطس 2018 إلى 30 سبتمبر 2019) وتم جمع البيانات الخاصة بهم باستخدام شكل خاص لتقسيمهم حسب العمر والجنس والسمات السريرية والنتائج المرتبطة بها وآلية الإصابة والتصوير الشعائي والإجراء المنجزة والنتائج الجراحية والنتائج بعد المراجعة والاعتلال والوفيات والمتابعة.
النتائج: كان أربعة وسبعون من مرضانا (92 ٪) من الذكور، والستة الباقية (8 ٪) من الإناث، 33 (40 ٪) كانوا بين 21-30 سنة. كانت إصابة المخترقة بسبب الرصاصة أو الطعنة 54 (68٪) من المرضى بينما كانت الإصابات غير المباشرة 26 (32٪) من المرضى. عند استقبال المرضى تم اجراء فحوصات المخبرية وتصوير الشعائي والموجات فوق الصوتية للصدر أو تنظير الشعب الهوائية وفقا لحاجة المريض. 60 (75 ٪) من مرضانا عولجوا بنجاح من خلال فتحة الصدر الأنبوبية فقط. 8 (10٪) من الحالات تتطلب بضع الصدرالطارئ بعد إدخال أنبوب الصدر، و10 (12٪) من الحالات تحتاج إلى بضع الصدر الاختياري من أجل (بيلة دموية متجلطة، أو استخراج جسم غريب، أو دبيلة) الحاجة إلى التدخل. خرج اثنان وستون من مرضانا (77 ٪) بشكل جيد في غضون 7 أيام. أولئك الذين لديهم تسرب الهواء أو بضع الصدر تطلبو فترة أطول في المستشفى. احتاج مريض واحد فقط مصاب بالدمة إلى البقاء أكثر من 30 يومًا. خرج تسعة وستون (86 ٪) من مرضانا بشكل جيد، وقعت مضاعفات في ثلاثة مرضى مع تسرب الهواء، واثنين انتهى مع دبيلة وأربعة مرضى بيلة دموية مخثرية. وقعت الوفيات في اثنين من المرضى بسبب نزيف حاد غير المنضبط.
الخاتمة: معظم المصابون ببيلة دموية صادمة من الممكن علاجهم عن طريق انبوب الصدر فقط لتصريف الدم وتعويضه. في المرضى الذين يعانون من عدم استقرار الدورة الدموية الديناميكية، لا يوجد وقت لإجراء الفحوصات واجراء بضع الصدر الطارئ يمكن أن ينقذ حياته. عمل تقييم سريع والتدخل المبكر سوف ينقذ حياة المريض المصاب ببيلة دموية صادمة.
مفاتيح الكلمات:-
اصابات الصدر . صوندة الصدر. فتح صدر طارئ . انصباب دمزي متخثر
التنزيلات
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2022 waleed M. hussen
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
كيفية الاقتباس
Creative Commons Attribution 4.0 International license..
