العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من تسرب في خط التلية بعد اجراء عملية قص وتكميم المعدة

الملخص

خلفية: عملية قَص وتكميم المعدة بالناظور هي جزء من عملية تحوير مسار الاثني عشر وترجى هذه العملية كخطوة أولية للتقليل من المخاطر المصاحبة للسمنة المفرطة، مضاعفات عملية قَص وتكميم المعدة بالرغم من كونها قليلة الحدوث الا انها قد تشكل خطر على حياة المريض، من اهم هذه المضاعفات هي النزف والتسرب.

 الهدف من الدراسة: مراجعة النتائج للمرضى الذين لديهم تسرب في خط التلية بعد اجراء التداخل العلاجي الجراحي.

المرضى وطرق: مراجعة بأثر رجعي للمرضى الذين خضعوا للعلاج الجراحي النهائي والذين يعانون من تسرب في خط التلية  من ايار ٢٠١٤ حتى حزيران ٢٠١٦ في مركز القديس رافايل للسمنة المفرطة، وكانت الجراحة الأولية هي قَص وتكميم المعدة بالناظور في جميع المرضى، وأجريت اغلب العمليات الأولية  في مستشفيات أخرى أو من قبل جراحين اخرين. كانوا المرضى جميعا من النساء والجميع كانوا يعانون من تسرب خط التلية النوع العالي.

النتائج: ستة مرضى من النساء عولجوا جراحيا بالناظور ، مؤشر كتلة الجسم كان ٤٢.٧ ± ٤.٠ كغم/م٢ ، وكان متوسط ​​عمر المرضى ٣٦ (المدى ٢٩-٤٣ سنة)، وكان تسرب عند تقاطع المعدي في جميع المرضى. وقد تعافى تماما جميع المرضى بعد العلاج الجراحي النهائية للتسرب، لا توجد مؤشرات على استمرار تسرب أثناء فترة المتابعة، مع عدم وجود وفيات.

الاستنتاجات: الاجراء الجراحي النهائي مع تحوير مسار المعدة، آمن وفعال للغاية وينبغي أن يتم ذلك عندما تسمح الحالة العامة للمريض.