نزف اعلى الجهز الهضمي عند الاطفال

الملخص

المقدمة : يعد نزف الجهاز الهضمي عند الأطفال من العلامات المنذرة التي يجب الانتباه أليها , حيث يعتبر من العلامات السريرة المنذرة للمريض وللطبيب , وبقدر ما هو مزعج بنفس الوقت فأن المسببات لنزف الجهاز الهضمي عادة تكون بسيطة ولا تشكل خطورة على حياة المريض .

أهداف البحث : لمعرفة مسببات نزف الجهاز الهضمي العلوي الأكثر شيوعا عند الأطفال , وتسليط الضوء على أهم العلامات السريرية لنزف الجهاز الهضمي العلوي , كذلك تبيين الدور المهم لتنظير الجهاز الهضمي العلوي في التشخيص والمعالجة الفورية أذا تطلب الأمر.

المرضى وطرق البحث : ثمانية وخمسون مريضا , أعمارهم اقل من ثمانية عشر سنة , تمت أحالتهم إلى مدينة الطب / مستشفى حماية الأطفال / ردهة الجهاز الهضمي وأمراض الكبد وذلك بسبب أصابتهم بنزف الجهاز الهضمي العلوي  للفترة ما بين شهر نيسان ٢٠١٠ إلى شهر تشرين الثاني ٢٠١٠ .

النتائج : شملت الدراسة  ثمانية وخمسون حالة مرضية ,(٣٤) من الذكور و(٤٢)من الإناث , بنسبة تتراوح(١.4 : ١). حيث أن نسبة الحالات التي لديها تقي دموي (٥,٥٨%) , والبراز الأسود(٢, ٥%) , أما نسبة كليهما ( ١,٣١%) و( ٣)حالات كانت تعاني من براز دموي( ٢, ٥%) . تبين من الدراسة أن السبب الأكثر شيوعا لنزف الجهاز الهضمي العلوي عند الأطفال هو دوالي المرئ (٣٩%) والأسباب الأخرى مثل  تقرحات المعدة (٩,١٩% ), قرحة الاثنى عشري(٤,٧%) , وقرحة المعدة( ٧,٩%) , التهاب المريء( ٩,٤%) , متلازمة ملاري ويس    ( ٩,٤%) . وان نسبة اللذين لم يتم التوصل إلى تشخيص نهائي (٣٠%) , أما اللذين كانوا يتعاطون أدوية لها مفعول مباشر على الجهاز الهضمي وتعتبر من المسببات لنزف الجهاز الهضمي تبلغ نسبتهم (٣,١٥% ). خمسة عشر حالة  لديهم أمراض مصاحبة تبلغ نسبتهم (٨,٢٥%) . تم تسجيل ثلاثة وفيات (١, ٥%) في هذه الدراسة .الاستنتاجات : أن دوالي المرئ هي من أكثر المسببات لنزف الجهاز الهضمي عند الأطفال , ويعتبر التقئ الدموي من أكثر العلامات السريرية شيوعا , كما يعتبر تنظير الجهاز الهضمي العلوي من أهم العوامل المساعدة في تشخيص نزف الجهاز الهضمي العلوي عند الأطفال وكذلك توفير المعالجة الفورية .