العلاقة بين الببتيد-C وتاريخ أصابة العائلة في مرضى السكري من النوع الثاني

الملخص

خلفية البحث: يعتبر تاريخ اصابة العائلة لمرضى السكري من النوع الثاني من اكثر عوامل الخطورة في مرضى السكري من النوع الثاني. يتمثل مرض السكري بخلل وظيفي متقدم لخلايا –بيتا. عددمن الباحثين استخدموا الببتيد-C كعلامة على الاختلال الوظيفي لخلايا-بيتا.

الهدف: صممت الدراسة الحالية لبحث تاثير تاريخ اصابة العائلة على الصفات السريرية (الببتيد-C، الهيموغلوبين التراكميHbA1c، صورة الدهون، افراز الانسولين، حساسية الانسولين، ومقاومة الأنسولين.

طريقة العمل: شملت الدراسة 300 مريض بداء السكري من النوع الثاني (152 رجل، 148 أمراة)؛ و200 شخص اعتبروا كمجموعة سيطرة (103 رجل، 97 أمراة). اخذت البيانات السريرية التالية (العمر،الجنس، محيط الوسطWC، الضغط العالي والواطئ، تاريخ اصابة العائلة، معدل كتلة الجسمBMI) التحاليل المختبرية وتشمل: الببتيد-C، الهيموغلوبين التراكمي HbA1c، صورة الدهون (الكولستيرول الكليTC، الدهون الثلاثيةTG ، البروتين الدهني العالي الكثافة HDL). تم حساب افراز الانسولين وحساسة الانسولين ومقاومة الانسولين من مستوى السكر ومستوى الببتيد-C بواسطة معادلة ال (HOMA). تم التحليل الاحصائي بواسطة برنامج الاحصاء SPSS-17.

النتائج: ينت الدراسة وجود فرق معنوي بزيادة الببتيد-C في مرضى السكري مقارنة مع مجموعة السيطرة (3.85±1.02 vs 1.53±0.24 p<0.01). المرضى الذين لديهم تاريخ اصابة بالعائلة كان لديهم اطول فترة سكري، اعلى وزن، اعلى مستوى للدهون الثلاثيةTG والبروتين الدهني الواطئ الكثافة LDL، واقل عمرا والبروتين الدهني العالي الكثافة HDL من الاشخاص الذين ليس لديهم تاريخ اصابة بالعائلة. ايضا لوحظ ان تاريخ اصابة العائلة مرتبط بانخفاض مستوى الببتيد-C (3.01± 1.78 vs 4.95±1.82, p<0.05). وجدت علاقة عكسية بين الببتيد-C وتاريخ اصابة العائلة وفترة السكري. اضافة الى ذلك، الببتيد-C مرتبط عكسيا مع الهيموغلوبين التراكميHbA1c، وحساسية الانسولين HOMA-S. من جانب اخر، ارتبط الببتيد-C طرديا مع معدل كتلة الجسم BMI، الضغط الواطئ DBP، البروتين الدهني الواطئ الكثافةLDL ، الدهون الثلاثية TG، مقاومة الأنسولين HOMA-IR ، أفراز الأنسولين HOMA-B. اضافة الى ذلك، الببتيد-C لم يظهر علاقة معنوية مع العمر، مستوى السكر، الكولستيرول الكلي. عند اجراء التحليل الخطي المتعدد على مستوى الببتيد-C كمتغير تابع مع متغيرات اخرى كغير تابعة (معدل كتلة الجسم، فترة السكري، اصابة العائلة، مقاومة الأنسولين، حساسية الأنسولين، افراز الأنسولين) كانت مرتبطة معنويا. تم اجراء تحليل العلاقات لايجاد علاقة فترة السكري مع المتغيرات اعتمادا على وجود تاريخ الاصابة بالسكري؛ حيث اظهرت ان فترة السكري مرتبطة عكسيا مع الببتيد-C، وافراز الأنسولين في المرضى الذين لديهم تاريخ اصابة بالسكري من النوع الثاني.

الأستنتاج: اقترحت الدراسة الحالية ان المرضى الذين لديهم تاريخ اصابة بالسكري يكونون اكثر ميولا لتطور السكري مبكرا.ايضا وجد انخفاض شديد بمستوى الببتيد-C في هؤلاء المرضى. هذه النتائج تدعم ضرورة الفحص المبكر لمرضى السكري الذين لديهم تاريخ اصابة بالسكري ومنع مضاعفات المرض