المقارنة بين ربط الامعاء الدقيقة بطريقة الطبقة الواحدة المتواصلة والطبقتين

الملخص

الخلفية: الوَصلة المعوية يمكن أجرائها بإستعمال تقنيةِ التَخْييط ذات الطبقاتِ المضاعفةِ أَو مِن قِبل  تقنية طبقةِ وحيدةِ.

الهدف:إنّ هدفَ الدراسةِ لأثبات تقنية طبقةِ وحيدة مستمرةِ يُمْكِنُ أَنجازها في بشكل اسرع وبنسبة مضاعفات مماثلةِ لطريقة الطبقتين التقليدية.

المرضى والطرق: الدراسة أجريتْ في مستشفى بغداد التعليمي/العراق.أربعة وستّون مريض تُضمّنوا في هذه الدراسةِ. وقد قُسّموا إلى مجموعتين: (أ) 28 مريض شملوا باستخدام  وَصلةَ طبقة واحدة مستمرة، في مجموعة (ب) 36 مريضَ مَرّوا بوَصلةِ ذات طبقاتِ مضاعفةِ تقليديةِ.

النَتائِج: أربعة وستّون مريض تُضمّنوا في هذه الدراسةِ قسّمتْ إلى مجموعةِ طبقاً للإجراءِ الفعّالِ؛ مجموعة أ يَتضمّنُ 28 (43.8 %) يَتضمّنُ المرضى والمجموعة ب 36 مريضاً (56.2 %).

اصابات الاطلاقات والشضايا الحادّةِ إلى البطنِ كَانتْ المسببةَ الأكثر شيوعاً مِنْ باقي الأمراض إلتى تصيب الأمعاءِ تلتها الاورام السرطانية. التهابات الجروحِ كَانتْ التعقيداتَ الأكثر تكراراً في كلتا المجموعات حيث ان أربعة عشرَ مريض من 64 (21.9 %) عانوا من عدوى الجرحِ؛ 8 منهم كَانتْ بين المجموعة ب

الاستنتاج : وَصلةَ الطبقة الواحدة المستمرةَ تَتطلّبُ أقل وقت  لبِناءها مع خطر مماثل مِنْ التسربِ مقارنتا بتقنيةِ الطبقتِينِ وبكلّفُة أقل مِنْ أيّ طريقة أخرى أيضاً ويُمْكِنُ أَنْ تستخدم بسلامة برنامج  التدريبي للجراحين. لهذه الأسبابِ، نَعتقدُ ان استخدام وَصلةَ الطبقة الواحدة المستمرةَ أفضل من تقنيةً الطبقتين التقليدية.