مشاهدات التصوير الطبقي الوعائي (64 شريحة) في حالات النزف تحت العنكبوتية المبكرة غير الرضية.

الملخص

خلفية البحث: النزف تحت العنكبوتية هو نوع فرعي من السكتة الدماغية النزفية ونسبة التكهن فيه سيئة للغاية وتضم 1-7% من جميع السكتات الدماغية. أنها حالة طبية طارئة ويمكن أن تؤدي إلى الموت او الإعاقة الشديدة ، وحتى عندما تشخص ويتم علاجها في مرحلة مبكرة. المفراس متعدد الطبقات يصبح في كثير من الأحيان الخطوة الأولى في الكشف عن تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة والتخطيط للتداخلات العلاجية.

الأهداف: دراسة نتائج النزف تحت العنكبوتية غير المؤلمة في المفراس الحلزوني متعدد الطبقات وتقييمه ودراسة صفات الأسباب للنزف تحت العنكبوتية للمفراس متعدد الطبقات.

المرضى والطرائق: تم إجراء هذه الدراسة المقطعية على 62 مريضا مع النزف تحت العنكبوتية غير المؤلمة الذين خضعوا لفحص في المفراس الحلزوني بدون صبغة والمفراس متعدد الطبقات في مستشفى بغداد التعليمي في مدينة الطب ببغداد من الفترة من آب 2012 إلى آب 2013 مع المرضى الذين يشتبه سريريا أن يكونوا مصابين بالنزف تحت العنكبوتية. كانت عينة الدراسة تتكون من 37 من الذكور و25 من الإناث وعمر المرضى يتراوح بين 1-70 سنة. جميع المرضى تم فحصهم بالمفراس الحلزوني للدماغ بدون صبغة تم تحويلهم للفحص بالمفراس متعدد الطبقات.

النتائج: تبين من 62 مريضا في دراستنا: 38 من المرضى لديهم تمدد الأوعية و 10 لديهم نتائج سلبية ، و7 لديهم تشوه شرياني وريدي ، و5 ليدهم ورم كهفي ، واثنان لديهم ورم وعائي وريدي، ولوحظ أن 80.6 % من المرضى المصابين بتمدد الأوعية الدموية لديهم شكل التمدد كيسي و 18% لديهم شكل التمدد مغزلي. ويقع معظم التمدد أعلى الخيمة بنسبة 89.5 % مقابل 10,5% في أسفل الخيمة و 84,2% كان أحادي بالمقابل 6% كان متعدد وكان النوع أكثر شيوعا من أنواع التشوه الشرياني الوريدي هو ( متني) 71,4 % وكان حجمها 3-6 سم هو الحجم الأكثر شيوعا 60% في حين الجافية شكلت 28,6% وكان الحجم هو 3 سم بنسبة 66,3% ولا توجد حالات اكتشفت من النوع المختلط.  

الاستنتاجات: المفراس الحلزوني متعدد الطبقات يمكن أن يقدم تقييم سريع لكثير من الاضطرابات الدماغية ويساعد في اكتشاف التمدد الحاصل في الأوعية الدموية للمريض الذي يعاني من النزف تحت العنكبوتية ويساعد في صنع القرار في طرق المعالجة.