استعمال انزيم الاميليز كعامل لتحديد نسبة الوفيات لمرضى قرحة الاثنى عشر المنفجرة

الملخص

 الخلفية :  ان ارتفاع انزيم الاميليز في مصل الدم يحصل في اغلب الحالات لدى مرضى قرحة الاثنى عشر المفجورة . وهذا الارتفاع يحصل بسبب تسرب بعض عصارات البنكرياس من جهة الثقب مع امتصاص هذه السوائل من قبل الغشاء البريتوني من جهة ، ومن جهة ثانية بسبب اعتلال البنكرياس الناتج من نضوح الانزيمات الهاضمة من الثقب .

الهدف من الدراسة ، ملاحضة ارتفاع انزيم الاميليز في مصل مرضى اجريت لهم عملية معالجة قرحة الاثني عشر المفجورة ولبيان العوامل التي ادت الى ارتفاع هذا الانزيم لهؤلاء المرضى .

المرضى وطرق العمل: اخذت العينات من 250 مريض ( 222 رجل و 28 امرأة ) ممن يعانون قرحة الاثني عشر المفجورة كانت اعمارهم تتراوح بين 22-70 سنة ( المعدل 38 سنة ) ، الراقدين في مستشفى الكندي التعليمي – بغداد –العراق- في الفترة بين حزيران 2008 وآب 2010 .

تم اجراء الفحوصات بأخذ عينات الدم لاجراء تحليل انزيم الاميليز مع اجراء فحوصات سريرية واشعة لمنطقة الصدر واخذ اشعة فوق الصوتية لمنطقة البطن .وتم تحديد موضع وحجم الثقب وحجم السائل الناضح مع نتائج العملية العلاجية .

النتائج :  210 من المرضى كان انزيم الاميليز لديهم طبيعي ونسبة الوفيات كانت 10% لهذه المجموعة . وكلما زاد تركيز انزيم الاميليز  ، ازداد معدل الوفيات .

الاستنتاج : هناك علاقة قوية تربط حجم القرحة مع كمية انزيم الاميليز الناضح ونسبة الوفيات بهذا المرض .

وان الاسراع في اجراء الجراحة العلاجية لقرحة الاثني عشر المنفجرة له اهمية كبيرة في التقليل من نسب الوفيات بسبب هذا المرض .