الامعاء في الاطفال حديثي الولادة فيما يخص المميزات الديموغرافية والتشخيص السريري

الملخص

الخلفية: على الرغم من التقدم الحاصل في معالجة انثقاب الامعاء في الاطفال حديثي الولادة, لا يزال انثقاب الجهاز الهضمي يمثل تحديا رئيسيا لجراحي الاطفال.

الهدف: يهدف البحث الى استعراض ثقوب الامعاء في الاطفال حديثي الولادة فيما يخص معدل الوفيات ودراسة المؤثرات السريرية المختلفة وتاثير طرق التداخلات الجراحية على معدل الوفيات.

المرضى والطرق: تمت دراسة 31 حالة انفجار الامعاء في مستشفى البصرة التخصصي للاطفال- وحدة العناية المركزة للفترة من (تموز 2011- كانون الاول 2015). تناول البحث دراسة العمر, الجنس, العمر الحملي, الوزن عند الولادة, الفحص السريري, الاشعة السينية, اسباب واماكن الثقوب, والعمليات الجراحية. وتمت دراسة تاثيرات تلك العوامل على معدل الوفيات.

النتائج: بينت الدراسة تاثر الذكور اكثر من الاناث. الوزن عند الولادة لة ارتباط كبير مع الوفاة. مرض شلل القولون الولادي هو السبب الاكثر شيوعا يليه التهاب الامعاء التفسخي وضمور الامعاء الدقيقة.اللفائفي يليه الاعور كانت اكثر الاماكن المتاثرة. تفويم الامعاء هو الاجراء الاكثر استخداما.

الاستنتاجات: كشفت الدراسة ارتفاع نسبة الوفيات وخاصة بالنسبة لالتهاب الامعاء التفسخي. شلل القولون الولادي هو السبب الرئيسي لانثقاب الامعاء بدلا من التهاب الامعاء التفسخي. قلة حالات التهاب الامعاء التفسخي يعود الى ارتفاع نسبة الوفيات في الولادات ذات الاوزان القليلة جدا في مجتمعنا حيث تكثر الاصابة بالتهاب الامعاء التفسخي. لم يكشف البحث اي فائدة تذكر من استخدام التصريف البريتوني الاولي كعلاج اولي لانثقاب الامعاء.