الليفوكارنتين الكلي ومقاومة الانسولين لدى النساء العراقيات غير البدينات والبدينات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض
DOI:
https://doi.org/10.32007/jfacmedbagdad.6512040الكلمات المفتاحية:
L-Carnitine, Insulin resistance, PCOS، : L-Carnitine, Insulin resistance, Obesity, Women, PCOS.الملخص
الخلفية: تعد متلازمة المبيض المتعدد الكيسات من أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا التي تصيب النساء في سن الإنجاب، حيث يلعب الليفوكارنتين دورًا مهمًا في الإجهاد التأكسدي وإنتاج الطاقة واستقلاب الجلوكوز. يؤثر على مقاومة الأنسولين حيث تم الإبلاغ عن انخفاض مستوى الكارنيتين في البلازما بشكل جيد في النوع الثاني من داء السكري، مما يعني أن الليفوكارنتين قد تقلل من مقاومة الأنسولين الموجودة في مرض المبيض المتعدد الكيسات.
الهدف من الدراسة: خططت هذه الدراسة لقياس مستوى الليفوكارنتين ومقاومة الأنسولين في كل من مرضى السمنة وغير البدناء المصابين بمتلازمة تكيس المبايض.
المرضى والطرق: النساء في سن الإنجاب المصابات بمتلازمة تكيس المبايض 60 سيدة (30 بدينات و 30 غير بدينات) تم جمعهن من العيادة الخارجية لأمراض النساء والتوليد في مستشفى بغداد التعليمي في الفترة من يونيو 2016 إلى يونيو 2017. المعلومات التي تم الحصول عليها من كل عضوة كانت: الطول، الوزن ومحيط الخصر وضغط الدم وتاريخ الولادة والتاريخ الطبي ونتائج الموجات فوق الصوتية وتاريخ الدواء كلها عوامل يجب مراعاتها. تم إجراء فحص جسدي لتقييم العلامات السريرية لفرط الأندروجين. تم قياس القياسات البيوكيميائية لسكر الدم الصائم وهرمون اللوتين وهرمون تحفيز الجريب والتستوستيرون وملف الدهون مع قياس إجمالي الليفوكارنتين باستخدام (L-Carnitine Assay Kit Sigma-Aldrich Co.). تم تشخيص مقاومة الأنسولين وفقًا للبرنامج الوطني لتعليم الكوليسترول / لوحة علاج البالغين III (NCEP / ATP III). يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض وفقًا لمعايير روتردام.
النتائج: كشفت هذه الدراسة أن مقاومة الأنسولين ( (IR كانت موجودة في 51.7٪ من مرضى متلازمة تكيس المبايض ، والتي كانت أعلى لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض (73.3٪) البدناء (73.3٪) عنها في غير البدينين (30٪). لم يكن عمر المرضى والكوليسترول في الدم و LH و FSH مرتبطين بمقاومة الانسولين. ارتبط مؤشر كتلة الجسم المرتفع ومحيط الخصر و FBS والدهون الثلاثية بشكل كبير مع مقاومة الانسولين (p <0.05) ، بينما ارتبط انخفاض HDL و L-Carnitine في المصل بمقاومة الانسولين (p <0.05).
كان متوسط إجمالي مصل L-carnitine في هذه الدراسة 34.03 ميكرولتر / لتر. كان لدى النساء البدينات مستويات كارنيتين أقل من النساء غير البدينات وكان انخفاض مصل L-Carnitine مرتبطًا بمقاومة الانسولين. ارتبطت الدهون الثلاثية في الدم و FBS وهرمون التستوستيرون سلبًا مع مصل L-carnitine (p <0.05) و HDL المصل مرتبط بشكل إيجابي مع مصل L-carnitine (قيمة
p = 0.001).)
الاستنتاجات: كان متوسط قيمة الليفوكارنتين الكلي في المصل بين النساء غير البدينات المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أعلى منه بين النساء البدينات. يرتبط انخفاض الليفوكارنتين في المصل بمقاومة الأنسولين
التنزيلات
المراجع
Baer TE, Milliren CE, Walls C, DiVasta AD. Clinical Variability in Cardiovascular Disease Risk Factor Screening and Management in Adolescent and Young Adult Women with Polycystic Ovary Syndrome. J Pediatr Adolesc Gynecol. October 2015, Volume 28, Issue 5, Pages 317-323.
Lebbe M, Woodruff TK. Involvement of androgens in ovarian health and disease. Mol Hum Reprod. 2013 Dec; 19(12):828-37.
Gottschau M, Kjaer SK, Jensen A, Munk C, Mellemkjaer L. Risk of cancer among women with polycystic ovary syndrome: A Danish cohort study. Gynecol Oncol. 2014 Nov 20; 14: 1475-9.
Li L, Baek KH. Molecular genetics of polycystic ovary syndrome: an update. Curr Mol Med. 2015; 15(4):331-42.
Ha L, Shi Y, Zhao J, Li T, Chen ZJ. Association Study between Polycystic Ovarian Syndrome and the Susceptibility Genes Polymorphisms in Hui Chinese Women. PLoS One. 2015; 10(5):e0126505.
Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group: Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome Society. Fertil Steril 2004, 81:19-25.
March WA, Moore VM, Willson KJ, Phillips DI, Norman RJ, Davies M J. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reprod. 2010 Feb; 25(2):544-51.
Moledina DG, Wilson FP. Pharmacologic Treatment of Common Symptoms in Dialysis Patients: A Narrative Review. Semin Dial. 2015 Apr 25:212-216.
Rebouche CJ: Kinetics, pharmacokinetics, and regulation of L-carnitine and acetyl-L-carnitine metabolism. Ann N Y Acad Sci 2004, Vol 1033, Issue 1, page 30-41.
Mescka CP, Guerreiro G, Hammerschmidt T, Faverzani J, de Moura Coelho D, Mandredini V, et al. L-Carnitine supplementation decreases DNA damage in treated MSUD patients. Mutat Res. May 2015, Volume 775, Pages 43-47
Judith L Flanagan, Peter A Simmons, Joseph Vehige, Mark DP Willcox and Qian Garrett. Role of carnitine in disease. Nutrition and Metabolism 2010, 7: 30- 54.
Tong PC, Kong AP, So WY, Yang X, Ho CS, MA RC, et al . The Usefulness of the International Diabetes Federation and the National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III Definitions of the Metabolic Syndrome in Predicting Coronary Heart Disease in Subjects with Type 2 Diabetes, Diabetes Care, 2007;30(5):1206–1211
Li R, Zhang Q, Yang D, Li S, Lu S, Wu X, et al. Prevalence of polycystic ovary syndrome in women in China: a large community-based study. Hum Reprod. 2013 Sep; 28(9):2562-9.
Li X, Lin JF. Clinical features, hormonal profile, and metabolic abnormalities of obese women with obese polycystic ovary syndrome. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2005 Dec 7; 85 (46):3266-71.
Lankarani M, Valizadeh N, Heshmat R, Peimani M, and Sohrabvand F. Evaluation of insulin resistance and metabolic syndrome in patients with polycystic ovary syndrome. Gyne cological Endocr inology , August 2009; 25(8): 504–507
Popovska-Dimova Z, Krstevska B. The frequency of insulin resistance calculated upon the basis of a fasting glucose to insulin ratio and characteristics of insulin resistant women with polycystic ovary syndrome. Prilozi. 2006 Jul;27(1):87-95.
Vrbikova J, Dvorakova K, Grimmichova T, Hill M, Stanicka S, Cibula D, et al. Prevalence of insulin resistance and prediction of glucose intolerance and type 2 diabetes mellitus in women with polycystic ovary syndrome. Clin Chem Lab Med. 2007; 45(5):639-44.
Celik C, Tasdemir N, Abali R, Bastu E, Yilmaz M. Progression to impaired glucose tolerance or type 2 diabetes mellitus in polycystic ovary syndrome: a controlled follow-up study. Fertil Steril. 2014 Apr; 101(4):1123-8.e1
Suresh S, Vijayakumar T. Correlations of Insulin Resistance and Serum Testosterone Levels with LH:FSH Ratio and Oxidative Stress in Women with Functional Ovarian Hyperandrogenism. Indian J Clin Biochem 2015 Jul; 30(3): 345-50.
Essah PA, Nestler JE. The metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome. J Endocrinol Invest. 2006 Mar; 29(3):270-80.
Fenkci SM, Fenkci V, Oztekin O, Rota S and Karagenc N. Serum total Lcarnitine levels in non-obese women with polycystic ovary syndrome. Human Reproduction 2008; 23(7): 1602 – 1606.
Vigerust NF, Bohov P, Bjørndal B, Seifert R, Nygård O, Svardal A, et al. Free carnitine and acylcarnitines in obese patients with polycystic ovary syndrome and effects of pioglitazone treatment. Fertil Steril. 2012 Dec; 98(6):1620-6.
Gambineri A, Pelusi C, Vicennati V, Pagotto U, Pasquali R. Obesity and the polycystic ovary syndrome. Int J Obes. 2002, 26(7): 883–896
Barrios MR, Arata-Bellabarba G, Valeri l, Velázquez-Maldonado E. Relationship between the triglyceride/high-density lipoprotein-cholesterol ratio, insulin resistance index and cardiometabolic risk factors in women with polycystic ovary syndrome. Endocrinol Nutr. 2009;56(2):59-65
Lee H, Oh JY, Sung YA, Chung H, Cho WY. The prevalence and risk factors for glucose intolerance in young Korean women with polycystic ovary syndrome. Endocrine 2009; 36:326–32
Peppard HR, Marfori J, Iuorno MJ, Nestler JE. Prevalence of polycystic ovary syndrome among premenopausal women with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2001; 24:1050-2.
Graff SK, Mário FM, Alves BC, Spritzer PM. Dietary glycemic index is associated with less favorable anthropometric and metabolic profile in PCOS women with different phenotypes. Fertil Steril. 2013; 100(4):1081-8.
Flores-Martínez SE, Castro-Martínez AG, López-Quintero A, García-Zapién AG, Torres-Rodríguez RN, Sánchez-Corona J. [Association analysis of SNP-63 and indel-19 variant in the calpain-10 gene with polycystic ovary syndrome in women of reproductive age]. Cir Cir. 2015 Jan-Feb;83(1):35-42.
Wild RA, Rizzo M, Clifton S, Carmina E. Lipid levels in polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2011; 95:1073-9.
Zheng Y, Stener-Victorin E, Ng EHY, Li J, Wu X, and Ma H. How does acupuncture affect insulin sensitivity in women with polycystic ovary syndrome and insulin resistance? Study protocol of a prospective pilot study. BMJ Open. 2015; 5(4): e007757.
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2023 Najmah Mahmood
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
كيفية الاقتباس
Creative Commons Attribution 4.0 International license..
