تشخيص وتفريق بكتريا التدرن من مختلف النماذج باستخدام الطرق التقليدية وتفاعل البوليميراز المتسلسل اللحظي في العراق

الملخص

خلفية البحث: يعتبر مرض التدرن من المشاكل الصحية العالمية ومن المسببات الاساسية للمراضة والوفاة في معظم انحاء العالم .فهو المسبب التاسع
للوفيات في العالم بالرغم من وجود عدة استراتيجيات للعلاج .
هدف الدراسة: تقييم الطرق التقليدية )المسحة المباشرة والزرع( مقارنة بفحص تفاعل البوليميراز المتسلسل اللحظي لتشخيص التدرن الرئوي وخارج
الرئوي .
المرضى وطرق العمل: تم جمع 612 عينة توزعت الى 409 عينة تدرن رئوي و 203 عينة خارج رئوي من المرضى المراجعين للمختبرالمرجعي
للتدرن التابع لمركز الامراض الصدرية والتنفسية التخصصي في بغداد خلال الفترة من الاول من اياروحتى الاول من تشرين الاول .2019 استخدم
الفحص المباشر للمسحة والزرع على وسط لوينشتاين-جنسن وكذلك فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل اللحظي لتشخيص التدرن .
النتائج: من مجموع ) 612 ( عينة اظهرت نتائج الفحص المجهري المباشر للمسحات المصبوغة بصبغة زيل-نيلسون ثم الزرع بعدها على وسط
لوينشتاين- جنسن ان (%13.4) 82 عينة كانت ايجابية للفحص المباشر في حين 90 (%14.7) عينة كانت ايجابية للزرع على وسط لوينشتاين- جنسن .
تم استخلاص الجينوم (DNA) من 90 عينة رئوية وخارج رئوية الايجابية الزرع على الوسط الصلب للدراسة الجزيئية باستخدام تفاعل البوليميراز
المتسلسل اللحظي لتشخيص عائدية البكتريا الى جنس .Mycobacterium tuberculosis complex اظهرت النتائج وجود 71 مريضا
(%78.9) مصاب ب M. tuberculosis وثلاث حالات (%3.3) مصابة ب M. bovis مع M. tuberculosis وحالة واحدة (%1.1) لمريض
مصاب بخليط M. bovis M. tuberculosis, and M. bovis BCG بينما اظهرت النتائج 15 عينة (%16.7) بنتيجة سالبة لهذا الفحص وتم
استبعادها من هذه الدراسة .
الاستنتاجات: وجد ان فحص تفاعل البوليميراز المتسلسل اللحظي هو اسرع مقارنة مع الطرق التقليدية لتشخيص التدرن الرئوي وخارج الرئوي . تشير
هذه النتائج الى أن M.tuberculosis في بغداد لها دور اساسي مقارنة ب M. bovis في كونه المتسبب لمرض السل الرئوي