تحديد المرحله السريريه والنسيجيه لسرطان الحنجره الابتدائي

الملخص

مقدمة: تحديد المرحلة لسرطان الحنجرة الابتدائي يلعب دورا مهما في العلاج الجراحي . هذا التحديد يعتمد على نتائج الفحص السريري و الاشعة المقطعية,مدعومة بالفحص النسيجي للورم المستاصل.

اهداف الدراسة: لتقييم دقة تحديد المرحلة بواسطة الفحص السريري والاشعة المقطعية.

تصميم الدراسة:اثنان واربعون مريضا مصابون بسرطان الحنجرة تم ادخالهم الى شعبة الانف والاذن والحنجرة خلال الفترة الممتدة من حزيران2009 الى تشرين الثاني 2010 .

كل مريض حددت له المرحلة بواسطة الفحص السريري و التصوير المقطعي المحوسب.

تقييم النتائج ومقارنتها بالتشخيص النهائي للمرحلة الذي كان مبنيا على:

1.تحديد المرحلة بواسطة الفحص النسيجي المرضي للمرضى الذين خضعوا الى عملية رفع الحنجرة الكامل.

2.و على اعلى مرحلة للمرضى الذين يعانون من سرطان الحنجرة المبكر ( المرحلة الاولى و الثانية ) و التي تم الحصول عليها من الفحص السريري و التصوير المقطعي.

النتائج:1.دقة تحديد المرحلة لسرطان الحنجرة بواسطة الفحص النسيجي كانت كما يلي :

  1)دقة عالية في تحديد المرحلة لسرطان المزمار(83,3%) وخاصة الاورام الصغيرة و السطحية       تحديدا المرحلة الاولى بنسبة (100%).

  2)دقة اقل في تحديد المرحلة لسرطان الحنجرة فوق المزمار و عبر المزمار بنسبة (61,9%) ,       (55,6%) تتابعيا .

  3)تحت التقييم لجميع انواع لسرطان الحنجرة كان بنسبة(31,4%). دقة تحديد المرحلة لسرطان الحنجرة بواسطة التصوير المقطعي كانت كما يلي:

   1) دقة عالية في تحديد المرحلة لسرطان الحنجرة فوق المزمار و عبر المزمار بنسب (85,7%) ، (100%) تتابعيا .

   2)دقة اقل في تحديد سرطان المزمار (75%) مقارنة بالفحص السريري.

   3) تحت التقييم لجميع انواع سرطان الحنجرة كان بنسبة (11,5%).

الاستنتاجات:  1. دقة عالية في تحديد المرحلة بواسطة الفحص السريري لسرطان المزمار و  دقة عالية في  تحديد المرحلة بواسطة التصوير المقطعي لسرطان فوق المزمار .

 2.دور تكميلي للفحص السريري و التصوير المقطعي في تحديد المرحلة لسرطان الحنجرة.