تشوهات المجاري البولية الولادية المصاحبة لتشوهات الشرج والمستقيم الولادية

الملخص

الخلفية: التشوهات الولادية للمجاري البولية تصاحب التشوهات الولادية للشرج والمستقيم, وهي مصدر مهم للمضاعفات لهؤلاء المرضى.

الهدف: لتقييم نسبة حدوث التشوهات الولادية للمجاري البولية وطبيعتها لدى المرضى المصابين بالتشوهات الولادية للشرج والمستقيم.

طرق البحث والمرضى: تم جمع المعلومات لخمسة وتسعين مريضا مصابين بتشوهات ولادية في الشرج والمستقيم... اعتباراً من كانون الثاني 2009 ولغاية كانون الثاني 2012. تم اجراء فحص السونار لكل المرضى . أما اجراء الأشعة السينية الملونة للمثانة والأحليل أثناء التبول (VCUG) فقد أجريت للمرضى المصابين بالتشوهات الولادية للمجاري البولية التي ظهرت بجهاز السونار ولكل الذكور من المرضى ذوي التشوهات الولادية في المستقيم والشرج اللذين كانوا بحاجة الى عملية تفويه القولون. أما الفحوصات الأخرى فقد تم اجرائها في بعض الحالات.

النتائج: كانت التشوهات الولادية للشرج والمستقيم لدى الذكور (64 \95 ) مريض وبنسبة 67.4% بينما كانت عند الأناث ( 31 \ 95 ) وبنسبة 32.6%. نسبة الذكور الى الأناث هي 1:2. وكانت تشوهات الشرج والمستقيم الولادية العليا أعلى من تشوهات الشرج والمستقيم الولادية السفلى (69 \95) وبنسبة 83.2% في كلا الجنسين. ووجدت التشوهات الولادية في المجاري البولية في (24 \ 95) مريض وبنسبة 25.3% مع نسبة حدوث أعلى لدى الذكور (21 \64) و بنسبة 32.8% بينما ثلاث مرضى فقط من الأناث وبنسبة 9.7%. ان نسبة التشوهات الخلقية للمجاري البولية عند المرضى المصابين بتشوهات الشرج والمستقيم الولادية العليا كانت (27%) وهي أكثر مما هي عليه في تشوهات الشرج والمستقيم الولادية السفلى (12%). ان ارتجاع الأدرار من المثانة الى الحالب و انعدام وجود الكلية الولادي وتوسع الكلية كان الأكثر شيوعاً من بين التشوهات.

الأستنتاجات: نظراً لوجود نسبة عالية من التشوهات الولادية للمجاري البولية فهناك حاجة الى اجراء الفحوصات اللازمة لكافة مرضى تشوهات الشرج والمستقيم الولادية والى متابعة مستمرة ولمدة طويلة.