دراسه مقارنه لعملية رتق الفتق المغبني بالجراحه المنظاريه والجراحه التقليديه في مدينة الطب

الملخص

المقــدمـة:الفتق المغبني  هو مرض شائع  بين الناس  على اختلاف  اعراقهم  واعمارهم  ومستواهم  الاجتماعي  وعملية رتق  هذا الفتق  هي من اكثر العمليات  شيوعا في فرع الجراحة العامة  واول من قام  بهذه العملية  هو الجراح  باسيني  في عام 1880   ومن بعده حدثت  تعديلات  على طريقة  اصلاح الفتق  ولكن ظلت عن طريق  الفتح الجراحي حتى نهايات القرن ا لماضي  حيث قام  العالم  ستوبا  في عام 1990 باستخدام   الجراحة  الناظورية  في عملية اصلاح الفتق  المغبنيوفي الوقت الحاضر  بعد ان اثبتت الجراحة الناظورية  كفائتها في  اغلب العمليات الجراحية  و قامت بعض المستشفيات التعليمية  ومن ضمنها مستشفانا ( مستشفى بغداد التعليمي ) باخضاع بعض المرضى  الذين يعانون  من اعراض الفتق المغبني  لعملية اصلاح الفتق  بواسطة  الجراحة  الناظورية. دراستنا المستقبلية  استخدمت  مقارنة  نتائج  مابعد العملية  بين الجراحة الناظورية  والجراحة المفتوحة  لمرضى الفتق المغبني

الهدف:بيان مقارنة لنسبة وسلامة وفعالية الجراحة الناظورية  مع الجراحة المفتوحة  لعملية اصلاح الفتق المغبني

الطريقة:اجريت دراسة مستقبلية  على (80) مريض  كانو مصابين بفتق مغبني  تم تقسيم المرضى  الى مجموعتين  الاولى (40) مريض  اجريت لهم عملية اصلاح الفتق بناظور البطن , والمجموعة الثانية تضم (40) مريض  اجريت لهم عملية الجراحة المفتوحة.

النتائج :تبين لنا من خلال دراستنا بأن معدل وقت عملية رتق الفتق في الجراحة المفتوحة كان 30 دقيقة (20_110) بينما كان في الجراحة الناظورية  55 دقيقة (45-120).في الجراحة المفتوحة 37.5% من المرضى  احتاجوا الى ادوية مهدئة خلال اليوم الثاني بعد العملية في حين فقط 12.5% من  مرضى الجراحة الناظورية .في الجراحة المفتوحة 42%  من المرضى احتاجوا الى اكثر من خمسة ايام  للعودة لمزاولة الفعاليات اليومية بينما في  الجراحة الناظورية كانت  12.5% .  في الجراحة المفتوحة 68.6%  من المرضى  احتاجوا الى اكثر من 3 اسابيع لللعودة الى العمل  ,بينما في  الجراحة الناظورية   كانت فقط 20%. في الجراحة المفتوحة  45.7 % من المرضى  احتاجوا اكثر من 24 ساعة  كفترة رقود في المستشفى  بينما في الجراحة الناظورية ,كانت النسبة14.3%. المضاعفات بعد  العملية المفتوحة والناظورية  كانت بدون اهمية احصائية .

الاستنتــــاج :.تبين لنا من دراستنا افضلية الجراحة الناظورية في  رتق الفتق المغبني  مقارنة بالجراحة المفتوحة  من خلال : قصر فترة رقود المريض , قلة الحاجة للادوية المهدئة ,سرعة العودة لمزاولة الفعاليات اليومية والعمل.