ما ذا يحكم..... ماذا يحكم ارجاع فرفره أذين القلب الى النبض الطبيعي المباشر أو المتأخر؟
DOI:
https://doi.org/10.32007/jfacmedbaghdad.6642010الكلمات المفتاحية:
Atrial fibrillation، Cardioversion، DC shock، Delayed، Immediateالملخص
ماذا يحكم ارجاع فرفره أذين القلب الى النبض الطبيعي المباشر أو المتأخر؟
د. عمار الحمدي
د. ازاد جلال
د. بكر الزند
الخلاصة
الخلفية: ان ارجاع النبض الطبيعي بواسطت الرجة الكهربية في فرفرة أذين القلب قد يكون مباشرا أو متأخرا .
الهدف: لبحث خصائص كل ظاهرة , الأرجاع المباشر أو المتأخر لفرفرة أذين القلب .
المرضى و طريقة البحث: أدرج في هذه الدراسة مرضى فرفرة أذين القلب المستمر اللذين أرجعوا الى النبض الطبيعي بواسطة الرجه الكهربية . مجموعة منهم أظهرت ارجاعا مباشرا و الأخرى أظهرت ارجاعا متأخرا بعد عمل الرجة.درست الظواهر ألتالية: فترة فرفرة أذين القلب,مدى سرعة البطين قبل ألأرجاع ,ألعلاج المسبق للرجة, وزن المرضى,و حجم الأذين الأيسر في كلا المجموعتين اعلاه.
النتائج: من المجموع الكلي ل 86 مريضا لفرفرة أذين القلب المستمر عرضوا للرجه الكهربية 77 مريض (89%) أرجعوا الى النبض الطبيعي و أدرجوا في هذه الدراسة. خمسون مريضا أرجعوا مباشرةً و 27 أرجعوا متاخرا. ان معدل سرعة البطين كانت أسرع في المجموعة المباشرة بمعدل 156 مقارنةً ب 125 في المجموعة المتأخرة . ان حجم الأذين الأيسر أكبر في المجموعة المتأخرة.ان تأثير ألعلاج الدوائي المسبق لم يكن ذو أهمية في كلا المجموعتين. فترة اللانضمية أقصر في المجموعة المباشرة.
الأستنتاج: ان الأرجاع المتأخر أو المباشر لفرفرة أذين القلب الى النسق الطبيعي بواسطة الرجه الكهربية يُحكم بسرعة البطين المسبقة للأرجاع ,فترة اللانضمية و حجم الأذين الأيسر.
التنزيلات
المراجع
Hindricks G, Polpara T, Dagres N, Arbelo E, Bax JJ, Blomstrom-Lundqvist C, et al. ESC guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation, developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery(EACTS): Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42:373. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612.
Sardana M, Doshi RN. Atrial Fibrillation: The Year of 2021 in Review. J Innov Card Rhythm Manag. 2022 Jan; 13(1): 4847–4851. Published online 2022 Jan 15. doi: 10.19102/icrm.2022.130108.
Chyou JY, Barkoudah E, Dukes JW, Goldstein LB, Joglar JA, Lee AM, et al. Atrial Fibrillation Occurring During Acute Hospitalization: A Scientific Statement From the American Heart Association.Circulation 2023:147 (15):e676-e698. https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001133.
Han S, Jia R, Cen Z, Guo R, Zhao S, Bai Y, Early rhythm control vs. rate control in atrial fibrillation: A systematic review and meta-analysis. Cardiac Rhythmology Volume 10 – 2023 https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.978637.
Narayanan K. Strategies for Rhythm Control on Atrial Fibrillation. Indian Journal of Clinical Cardiology. 2020;1 (2):94-107. https://doi.org/10.1177/2632463620936018
Majos E, Dabrowsky R. Significance and Management Strategies for Patients with Asymptomatic Atrial Fibrillation. J Atr Fibrillation .2015:7(5) : 1169. https://doi.org/10.4022/jafib.1169.
Prasai P, Shrestha DB, Saad E, Trongtorsak A, Adhikari A, Gaire S, et al. Electric Cardioversion vs. Pharmacological with or without Electric Cardioversion for Stable New-Onset Atrial Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2023; 12(3):1165. https://doi.org/10.3390/jcm12031165.
Klein HU. Elective DC cardioversion of atrial fibrillation: Did we use the right procedure? Eur Heart J 2020 Feb 1;41(5):632-633. doi: 10.1093/eurheartj/ehz627
Graby J, Medland R, Brown S, SowerbyC, Priestman L. Efficacy of DC cardioversion for atrial fibrillation: a large retrospective observational study. Heart J 2019, 105(6) http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2019-BCS.36
Capranzano P, Calvi V. Timing of cardioversion in atrial fibrillation: the sooner the better? European Heart Journal Supplements, Volume 22, Issue Supplement_L, November 2020, Pages L41–L43, https://doi.org/10.1093/eurheartj/suaa132
Alhamdi A, Jalal A. The Efficacy of synchronized direct current shock in reverting long-standing persistent atrial fibrillation into sinus rhythm: What helps to achieve high success rate? J Fac Med Baghdad 2021:63(1):1-7. https://doi.org/10.32007/jfacmedbagdad.6311820
Capucci A, Compagnucci P. Is delayed cardioversion the better approach in recent-onset atrial fibrillation? No. Internal and Emergency Medicine.2020; 15: 5–7. https://doi.org/10.1007/s11739-019-02224-y
Eysenck W, Saba M. Rhythm Control in Heart Failure Patients with Atrial Fibrillation. AER 2020;9(3):161-6. https://doi.org/10.15420/aer.2020.23
Rochlani YM, Shah NN, Pothenini NV, Paydak H. Utilization and Predictors of Electrical Cardioversion in Patients Hospitalized for Atrial Fibrillation. Cardiology Research and Practice 2016: 5 https://doi.org/10.1155/2016/8956020.
Brandes A, Crijns HJ , Rienstra M, Kirchhof P, Erik L Grove EL, et al. Cardioversion of atrial fibrillation and atrial flutter revisited: current evidence and practical guidance for a common procedure. Europace. 2020; 22(8): 1149–1161. https://doi.org/10.1093/europace/euaa057.
Wong CX, Brooks AG, Stiles MK, John B, Lau DH, Dimitri H. Delayed Termination after Electrical Cardioversion: Insights into Mechanisms Maintaining Atrial Fibrillation. Heart Lung and Circulation 2008; 17S: S1-S209, Supp 3 S1. S244. Abstract S6 for the Cardiac Society of Australia and New Zealand 2008. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2008.05,009
Pluymaekers AH, Dudink E, Luermans J, Meeder J, Lenderink T. Early or Delayed Cardioversion in Recent-Onset Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2019; 380:1499-1508. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1900353.
Al-Ibrahemi AJ, Mohammed TK, Al-Haleem MR. The effect of age on clinical presentation of patients with atrial fibrillation. Iraqi Postgraduate Medical Journal 2017,16(2):169-175. https://www.iasj.net/iasj/download/13e37e8c5bb97614
Lippi G, Sanchis-Gomar F, Cervellin G. Global epidemiology of atrial fibrillation: An increasing epidemic and public health challenge. Int J Stroke.2020. https://doi.org/10.1177/1747493019897870.
Hawrami OHK. Stroke in patients with atrial fibrillation. Iraqi Journal of Community Medicine 2009;22(2):126-134. https://www.iasj.net/iasj/download/55da04d827827b3a .
التنزيلات
منشور
إصدار
القسم
الرخصة
الحقوق الفكرية (c) 2024 Amar T. AL-Hamdi, Azad J. Ali, Becker S. Alzand
هذا العمل مرخص بموجب Creative Commons Attribution 4.0 International License.